OtTitRes.com

Очи наштети. болка во очите, очните капаци, црвенило на очите, болка во окото со главоболки, чувство на притисок во окото. Што да правите ако овие симптоми?

Во оваа статија:



Најчесто поставувани прашања


И покрај фактот дека очите се релативно мали тела во текот на телото, нивната патологија сериозно влијае на корисноста на животот на пациентот. болести на окото често е придружена од страна на различни природата и интензитетот болка, со што пациентите кои страдаат вистина.

Од око во мал пакет е најгусто инервирани орган на човечкото тело, тоа може да биде тешко да се идентификуваат на оригиналниот извор на болка, што е, на структура која се чувствува иритирана и воспалена. Така, често под очите можат да бидат маскирани со болка мигрена, воспаление на параназалните синуси, тригеминална невралгија, менингитис и други болести кои не се директно поврзани со голо око. Во некои случаи, болка во очите може да биде придружена со дополнителни симптоми кои укажуваат на системскиот неуспех на одредена болест на телото. Затоа, како болка треба да се третира не само локално, туку и во голем обем, преку дејствување на нивните причини.

Број на причини кои можат да предизвикаат болка во очите, огромен. Точна и навремена дијагноза е многу од нив, не само офталмолозите, но исто така и други специјалитети (Инфективни болести, ревматолози, дерматолозите, невролозите, неврохирурзите и максилофацијална хирурзи, итн.). Подоцна во статијата ќе биде даден и систематизирани повеќето од причини за болка во очите. За најголем дел од нив ќе бидат дадени едноставни препораки за дијагноза, итна медицинска помош и понатамошниот третман.

Анатомија на око, орбита и очните капаци

Окото како орган на визијата се состои од следниве структури:
  • очна;
  • окото;
  • Помошни апарат на окото. 

орбитираат

орбитираат (Орбита) Тоа претставува коска вдлабнатина во која се наоѓа на окото. Обликот на орбитата наликува на четири страни пирамида, на база на кои се соочува надвор, и на врвот - наназад и навнатре. Длабочината на орбитата на просечниот возрасен еднакво на 4 см, но тоа може малку да се разликуваат во зависност од индивидуалните карактеристики на черепот.

орбитален шуплина е формирана од страна на следниве коски:
  • горниот ѕид - орбитален дел на фронталниот коска, мали крило на sphenoid коска;
  • долниот ѕид - орбитален површината на горната вилица и зигоматичниот коска и орбитален израсток вертикална плоча на коска PALATINE;
  • надворешниот ѕид - орбитален површината на поголема крило на sphenoid коска, зигоматичниот процес на фронталниот коска, зигоматичниот процес на фронталниот коска;
  • внатрешниот ѕид - орбитален плоча на етмоидалниот, фронтална процесот на горната вилица, на lacrimal коска, sphenoid тело и делумно фронтална коска. 
На задниот дел од очните дупки се две дупки - кружен и визуелното. По тркалезна дупка во черепната празнина навлегува во втората гранка на тригеминалниот нерв. Преку визуелна отворањето на черепната празнина и излезите на оптичкиот нерв влегува во офталмолошки артерија. Подолу е орбитална дупка горниот palpebral пукнатина на. Преку неа око сокет продира првата гранка на тригеминалниот нерв. Од врвот на оптичкиот пукнатина остава горниот око Виена. Крајна отворот око се наоѓа во долниот-латерална агол на око сокет. Тоа вклучува infraorbital нерви и артерии, како и зигоматичниот нерв. Таа доаѓа од долниот око Виена.

Во длабочините на орбитата е маст рампа која го штити окото од потреси. Главната простор на орбитата зема себе окото. Надвор, тоа е покриена со капсула шпилка, дозволувајќи им на окото да се ротира во сите оски со минимална триење. 

окото

На окото е пар кој се наоѓа во подлошки елипсовидни тело, чија главна функција е да комуницираат со надворешниот свет преку снимање на рефлектираната светлина зраци околните објекти. На окото е составен од школка и внатрешните структури.

на окото
Постојат три слоеви на очите:
  • надворешниот (Влакнести);
  • просечната (Васкуларни);
  • внатрешен (Нето). 

надворешната обвивка слој на окото

надворешната школка слој на окото се нарекува исто така, влакнести, бидејќи главниот дел (Белка) Тоа се извршува од густо сврзно ткиво. Ова епител е високо отпорна на механички стрес. Белката - нетранспарентно, бела дел од надворешната школка, која зафаќа 5/6 од нејзината површина. Главниот дел од белката не е видлива, бидејќи тоа се крие во длабочините на очните дупки, и служи како место за прикачување на мускулите на очите.

Останатите 1/6 од областа на влакнести слој го транспарентен, сјајни рожницата. Рожницата нема крвни садови, па затоа, испорака хранливи материи кон него од страна на нивните јавува дифузија (Проникнување на молекулите на едно средство меѓу молекулите од другите) од lacrimal течност, водениот хумор и крвните садови екстремитет. Локација нервните рецептори во рожницата е многу тесна, па се случува на туѓо тело во својата површина за затворање возраст, носење на заштитна. Корнеална дебелина е нерамномерно. Во централниот дел тоа е 0.4 - 0.6 mm, и на рабовите и 1.0 mm. Конвексни форма промовира корнеална рефракција на светлината зраци. Силата на својата индекс на рефракција е во просек од 42 диоптер (Единица леќа оптичка моќност). Местото на транзиција на белката во рожницата наречен лимбус. Ширината на екстремитет е во просек 0,9-1,1 mm. Во рамките на оваа структура е васкуларна мрежа, хранење на рожницата од нејзиниот раб. 

Средниот слој на школка на окото

Средниот слој школка око е густа мрежа на крвни садови на различни големини. Во врска со погоре анатомската структура на главната функција на просечната (Васкуларни) слој е да се обезбеди на виталните функции на другите слоеви очи.

Хориоидеата е составена од три поделби - ирис, цилијарна (Цилијарна) тело и хориоидниот (Хороидална).

Ирис е диск со дупка во центарот - ученикот. Во длабочините на ирисот содржи крвните капилари, разлики радијално нанадвор од ученик. Бојата на ирисот зависи од тоа колку е голема количина на меланин (Пигмент материјал) во него. Децата често око сина боја како меланин во нивните Перуника уште не е формирана во доволни количини. очите Постарите луѓе имаат тенденција да бојата. меланоцити (Клетки кои произведуваат меланин), во нивните Перуника се, исто така, возраст и произведува помалку пигмент, со што старите очи се сина или бисерен нијанси.

Ирис способен рефлекс светлинка и да се прошири, при што дијаметарот на ученик варира и го контролира износот на светлината кои влегуваат во окото. Покрај тоа, на ирисот индиректно вклучени во одливот на очната водичка од око, инхибиција на развој на глауком. Исто така, ирис дели просторот помеѓу задниот ѕид на рожницата и на предниот ѕид на објективот на две комори - предниот и задниот дел, кои се меѓусебно поврзани преку отворот на pupillary.

Во аголот на предниот дел на камерата на раскрсницата на ирисот во телото на цилијарното е систем за одводнување око. Тоа е договорено во таков начин како да се произведе интраокуларен течност само кога внатрешниот притисок достигне одредено ниво. Со други зборови, системот за одводнување е вентил кој го намалува очниот притисок и спречување на појава на глауком.

тело на цилијарно е комплексна структура, која е мускулна прстен кој се наоѓа помеѓу ирисот и хориоидеата. Од овој прстен отстапи бројни увоз (70 - 80) процеси. Помеѓу краевите на овие процеси и екваторијалната работ на леќата се протегала тенки Зин лигаменти држејќи го во фиксна позиција. Контракција на мускулите на цилијарното предизвикува промена во дијаметар на објективот, кои се разликуваат од степенот на конвексност и моќта на рефракција. Покрај тоа, цилијарното тело произведува очната водичка снабдување на рожницата, леќа и стаклестото тело. Како резултат на движењата на телото на цилијарното и објектив ја менува својата форма ја подобрува циркулацијата на интраокуларниот течности помеѓу коморите око. Место под телото на цилијарното и хориоидниот е печен работ на мрежницата.

Хориоидниот е најтешкиот дел од хориоидниот. Таа се наоѓа на задниот дел на назабената линија, и го снабдува внатрешните (Ретината) и надворешни (Белка) слој на окото. Бидејќи надворешниот школка е тесно поврзан само на оптичкиот нерв. На остатокот на податоците во текот на школка одвојува лабава сврзното ткиво. 

внатрешната обвивка слој на окото

Мрежницата е нервен ткиво, има висок степен на диференцијација. Во текот на милиони години еволуција на неврони податоци (Нервни клетки) модифицирани за да се согледа фотони од светлина и да ги претвори во нервните импулси. Врз основа на функционалноста на мрежницата е поделена на два дела - на задната страна на оптички и не-оптички фронт. На задната страна на линии на мрежницата на целиот простор постериорно назабената линија, и добива светлина. На предниот дел на мрежницата се наоѓа во предниот дел на назабената линија и линии на задниот површината на телото цилијарното и ирис. Од светлината рефлектирана од ретината, на не-оптички дел, тој никогаш не му недостасува, поради што, всушност, и се нарекува нефункционален.

На допир на визуелна анализатор покажува стапчиња и конуси. Конуси содржат протеин наречен iodopsin кои различно се менува под влијание на фотони на различни бранови должини. Како резултат на тоа, благодарение на лице конуси можат да разликуваат бои. Сепак, конуси се поставени само на мал дел од мрежницата повика на макулата. Конуси се активни главно во попладневните часови или во текот на ноќта, но добро е вештачка светлина. Останатите област на мрежницата, со исклучок на оптичкиот нерв, исполнет стапчиња содржат протеини родопсин. По својата природа, стапови гледаат само на бела светлина, а најмногу активни во текот на ноќта и на зајдисонце време.

Важно е да се напомене дека на ретината цврсто прилепени на хориоидниот во само две места - на работ заби и оптичкиот нерв. Од друга мерка мрежницата се граничи со хориоидниот и лабаво се одржа во место само со позитивни интраокуларниот притисок.

Внатрешните структури на окото
Внатрешните структури на окото се:
  • леќа;
  • стаклестото тело хумор;
  • Воден раствор на хумор. 

леќа

Објективот е мала структура слична на објективот во форма lenticular. Во делот што се состои од капсула и транспарентен желатинозна супстанца која содржи не крвните садови или нерви. Во текот на животот на внатрешниот леќа епител мембрана исклучително бавно произведува нови желе-како супстанција, постепено поместување на постарите слоеви внатре. Така, за да се формира старост, во центарот на објективот густо јадро нарекува катаракта.

Од леќа може да стане уште познат и израмните под дејство на процесите на цилијарното на телото, оваа структура е во состојба да поинаку прекршуваат светлината. Во врска со таква функција е главната функција структура објективот сместување око обезбедување, односно фокусирање поглед на близок и далечен објект. 

стаклестото тело

Стаклестото тело хумор е слична и во составот на водениот хумор течност во задниот дел на леќа и зафаќа најголемиот дел на окото. Таа има две важни функции - моќ леќа, и со притискање на мрежницата на хориоидниот, со што се намалува веројатноста за појава на ретинална аблација со трауматски повреди на мозокот. Стаклестото тело исто така може да се прекршуваат светлината, сепак малку. 

hydatoid

Очната вода е течност, која е формирана во тубулите на телото на цилијарна. Оваа течност е 99% вода, а останатите 1% се амино киселини, гликоза, витамини Б и Ц, електролити, кислород и други. На главната функција на очната вода е моќта на објективот и на корнеата.

Очната водичка е во постојано движење, обезбедување на проток на хранливи материи и отстранување на отпадните материи над аваскуларна структури на окото (Рожницата и леќа). Формирање на течноста се случува во процесите на телото на цилијарното, по што влезе во задниот комората, минува низ ученик во предната комора и се хранат назад во крвотокот преку системот за одводнување е претходно опишано во аголот на предната комора. 

Помошен апарат на око

Помошен апарат на окото е одговорен за обезбедување на движењата на окото и заштита од еколошки фактори.

Во очите на робот машина се следниве структури:
  • lacrimal апарати;
  • окуломоторен мускулите;
  • конјуктивата;
  • било кога. 
lacrimal апарат
Lacrimal апарат се состои од lacrimal жлезда и lacrimal (Lacrimal) канал систем кој evacuates солза течност во носната шуплина - тракт. Lacrimal жлезда се наоѓа во горниот дел од надворешниот агол на окото. Таа се инервирани од автономниот нервен систем, така што неговата работа не може да биде свесно контролирани. Lacrimal течности, lacrimal жлезди кое е тајно, се формира во зависност од потребите. Така, во минимално количество на солза течност објавен во текот на спиењето, бидејќи во тоа време очите се затворени, а испарувањето на водата од површината на рожницата е практично нула. За време на будност рожницата трајно се населува на прашина и воздухот бактерии и вируси. Во врска со ова, солза зголемува течност проток, со цел да се задржи на јасност и транспарентност на рожницата. Во прашливи клими се максимизиран топла и екскреција стапки на солза течност.

Во прилог на погоре регулатива, во зависност од потребите на lacrimal жлезда беше меѓу првите во телото реагира на емоционална смени. Така, да плаче, придружена со богата форма на солза е последица на реакцијата на автономниот нервен систем за промена на емоционална позадина.
Солза течност, исто така, врши некоја од функциите, во прилог на механичко отстранување на мали странски објекти од површината на рожницата. Една важна функција е да се уништат патогените бактерии и вируси. Супстанца која обезбедува бактерицидно и virucidal ефект на lacrimal течности е лизозим. Покрај тоа, во солза течност влегува во одреден процент на слободни амино киселини кои се во контакт со средствата на рожницата во својата дебелина. Заедно со тоа од корнеална lachrymal течност се доделени финални производи распаѓање на хранливи материи кои повеќе не е потребно на телото.

Lacrimal патека бара, со цел да се соберат и да се отстрани вишокот со површината на солза течност во окото. Во случај на повреда на нивните метеж очевидност поттикне развој на воспалителниот процес над блокада. течност систем според тубули формирана во lacrimal жлезда полека тече до внатрешниот агол на окото, истовремено со движењата на очни капаци миење на предната површина на окото. Во внатрешниот агол на окото е lacrimal езерото каде што течноста стагнира кратко, со цел, ако е потребно, да влезе повторно во тубули. на горниот и долниот очен капак - Подлабоко две lacrimal папила се наоѓа во внатрешниот агол на окото. На врвот на секоја папила има отвор наречен lacrimal точка. Преку овие отвори течноста е исушена на lacrimal црево, од кои потоа влегува во носната шуплина преку канал назолакримални. 

окуломоторен мускулите

Во текот на еволуцијата, цицачи се стекнат со способност да се движат на очното јаболко, со цел зголемување на аголот на гледање, без промена на позицијата на главата. Кај луѓето, на очното јаболко се во можност да се направи движења во сите оски, но ограничен. Вообичаено, на максимален опсег на ротација на очното јаболко не е повеќе од 150 - 160 степени, во зависност од индивидуалните околности.

Ротирање на очното јаболко се врши со намалување на мускулите на окуломоториус. Постојат две групи на мускули око - директни и коси. Мускулите на двете очи се работи синхроно, така што двете очи во еден момент и работите не се dvoilis.

Директно очните мускули се:
  • врвот;
  • пониски;
  • медијална (Внатрешна);
  • латерална (Машки). 
Директен окуломоторен мускулите, сечење, тркалање очите во соодветната насока.

Коси мускулите на очите се:
  • врвот;
  • помал. 
Горниот коси окуломоторен мускулите на очите се врти надвор и надолу, додека на долниот коси окуломоторен мускулите на очите ротира нанадвор и нагоре. 

конјуктивата

Конјуктивата нарекува тенок лист и перфузиран ткиво покривање на задниот ѕид на очни капаци и видливиот дел од белка окото. Во областа на ногата (Транзиција става склерата во рожницата) конјуктивата влегува во корнеална епителот. Во областа на маргината на капакот, се граничи со кожата. Конјуктивата се состои од цилиндрична повеќеслоен епител, што укажува на неговата способност да се независно еден од друг се произведуваат некои компоненти на солза течност. Покрај тоа, во областите на физиолошки задебелување на конјуктивата се мали точка lacrimal жлезди, што работат во паралела со главните lacrimal жлезда.

Поради високиот степен на васкуларизација (Перфузија), и исто така мала дебелина, првиот конјуктивата одговара на присуство на страни тела на површината на окото. Реактивни воспаление нарекува конјунктивитис или инјекција белка, манифестира капиларна конгестија, која е причината зошто тие се појавуваат во текот на површина во форма на црвен мрежа.

очните капаци
Капаци се мали semilunar формирање на заштита на очите од надворешни влијанија и штетните ефекти на животната средина. Капаци направени од два слоја - надворешниот (Musculocutaneous) и внатрешните (Конјунктивална-'рскавицата). Кожа век е најтенкиот во човечкото тело, но во исто време многу флексибилни. Во длабочините на овој век е 'рскавицата која го поддржува својот облик. Местото на транзиција на кожата во конјунктивата забележан сива лента која се протега по должината на работ на очните капаци. Зад оваа лента се лојните жлезди (Meibomian жлезда) и да се трансформира на фоликулите на косата, од кои растат на трепките. Трепките се наредени во неколку редови. Нивните светилки се во длабочините на еден век, тоа е многу добро се инервирани. Високиот степен на инервација придонесува за заштита на очите од надворешни закани, бидејќи еднаш да ресница допира туѓо тело, капаци се затворени видат. 

Што структури се разгоре во очите и очите на додатоци?

Како што е наведено претходно во статијата, најчеста причина за болката во пределот на очите е воспалителниот процес. Причините кои можат да доведат до воспаление на одредени структури на окото, многу. Со оглед дека структурата на окото се наоѓа во непосредна близина на мал простор, тоа е тешко да се идентификуваат оригиналниот извор на воспаление. Во некои случаи, воспалението се шири во соседните структури во прашање на часови, кои влијаат на структурата на две или сите три слоја на окото и во внатрешноста на неговата структура (Кристален леќа, стаклестото тело и воден раствор на хумор).


Болка во окото може да се развиваат како резултат на воспаление на следните објекти:
  • рожницата;
  • белка;
  • хориоидеата;
  • цилијарното тело;
  • отворот;
  • ретината;
  • оптичкиот нерв;
  • окуломоторен нерв;
  • патетично;
  • abducens;
  • орбитален нерв;
  • максиларниот нерв;
  • окуломоторен мускулите;
  • lacrimal жлезда;
  • конјуктивата век;
  • светилки трепките;
  • meibomian жлезда;
  • назолакримални канал;
  • lacrimal црево и други. 


Причините за појава на болка во очите и очните капаци

Причините за појава на болка во очите на конвенционално поделена на:
  • ендогени;
  • егзогени;
  • мешани. 
ендогени причини
Ендогени причини имплицираат различни видови на организмот дисфункција влијае на око без видливи надворешни влијанија. Меѓу овие болести се некои ендокрини заболувања (Хипертироидизам), малигни и бенигни тумори на структури на окото, како и нејзините помошни апарат, дегенеративни заболувања на нервниот ткиво (Мултиплекс склероза) et al.

егзогени причини
Егзогените причини значи развој на воспаление и поврзана болка како резултат на контакт со очите и околните структури од околината на патогени агенси. Како агенти можат да бидат вируси (Херпес вирус, аденовирус, итн)., бактерии (Staphylococcus aureus, Streptococcus pnevmoniyny et al.), габи и протозои.

мешани причини
Мешан причини вклучуваат состојба во која надворешниот фактор, на пример, алергиски или инфективен агенс кој предизвикува општи промени во телото, во кои постои воспаление на окото или реактивен околните структури. Меѓу причините се мешаат, некои заразни болести (Морбили, рубеола, вирусот на грип, и др.) и алергиски реакции (Едем ангиоедем (Quincke е)).

Во секојдневната пракса, лекарите често се користат специјални термини, дозволувајќи им на кратко и концизно истакне структурата на окото, што го погоди воспалителниот процес. Табелата подолу ја прикажува врската помеѓу воспалени структура, медицински име на воспалението и можни механизми на неговиот развој.
Причините за појава на воспаление на различни структури на окото

Дијагностицирање причина за болка во окото или очните капаци

Болести кои може да предизвика болка во очите, толку многу што нивниот третман не е во состојба да се справи со само еден лекар специјалност. Многу патологија индиректно влијае на око и околните ткива, додека другите се однесуваат на областа на медицината. Сепак, во повеќето случаи, правило - "Прво, се елиминира веднаш пораз на окото и нејзините структури, и потоа да се погледне за причината на болката во другите области на медицината." Исклучок може да биде само оние случаи каде што животот закана на пациентот над заканата од губење на власта. Како по правило, болест, како членки на окото е секундарно.


Кога болката во очите се препорачува да се јавите на следниве специјалисти:
  • офталмолог;
  • дерматолог;
  • ендокринолог;
  • невролог;
  • otolaryngologist (ЕНТ);
  • заразни болести;
  • алерголог;
  • ревматолог;
  • Онколог и сор. 

дијагностички мерки

За да се утврди причините за болката во пределот на очите на секој од горенаведените специјалитети лекарите треба да спроведе серија на студии, кои се потврди или исклучи одредена болест. Бидејќи повеќето болести кои предизвикуваат болка во очите, му припаѓа на офталмологија, и износот на истражување во оваа област на медицината е најголема.

За да се одреди офталмолошки причини за болка во очите се врши:
  • entoptoscopy (Да се ​​елиминира централната ретинална артериска тромбоза, ретинални тумори, оптички невритис, покачен интраокуларен притисок, итн).;
  • мерење на интраокуларен притисок (IOP) (Да се ​​исклучи глауком);
  • biomicroscopy (За да се избегне кератитис, иридоциклитис, агол-затворање глауком, туѓи тела, хороидална воспаление, итн.);
  • Confocal микроскопија на рожницата (Воспалителни и дистрофична болести на рожницата);
  • боја примерок Веста (Dacryocystitis за исклучоци);
  • истражувачки полиња на (Да се ​​исклучи надворешна компресија на оптичкиот нерв, оптички невритис, итн.);
  • САД очи (За да се избегне воспалителни, дегенеративни, неопластични процеси сите структури на окото). 
entoptoscopy
Во текот на оваа студија, зрак на светлина креиран со употреба на офталмоскоп или дно леќа, насочена преку зеницата на окото на дното. Така, тоа е можно да се учат на структурата се наоѓа на неа (На оптичкиот нерв, макулата, крвните садови, итн.), и да се оцени на пропустливост на транспарентен медиумите (Очната вода, кристална леќа и стаклестото тело). Предноста на овој метод е висока содржина на информации во отсуство на несакани ефекти.

Мерење на очниот притисок
Со цел да се измери ИОП биле измислени од страна на различни методи, кои се разликуваат во степенот на точност. Метод е многу неточни притисок прст на очното јаболко преку тенки 'рскавица очните капаци. Со овој метод, грубо може да се каже кој на очниот притисок е поголем, а во некои случаи дури и постави неговата приближна вредност (Со големо искуство оваа постапка).

Традиционалниот начин на мерење на ИОП во поранешниот Советски Сојуз е неговата одлука од страна на Тонометрија Maklakov. Основата на овој метод е проценка на отпечатоци специјални тежини кои наквасена боја и нежно поставени на површината на рожницата. Пред очите на студијата е ископана анестезија (Анестетик), со што се намалува сериозноста на рожницата (Рожницата) рефлекс и ви овозможува да се спроведе истражување. Предноста на овој метод е неговата висока достапност и ниска цена. Во недостаток е високиот степен на зависност од вештините на истражувач и за бројот на технички грешки. Покрај тоа, овој метод е индиректно мерење на ИОП, бидејќи проценките ниво на притисок врз основа на еластичноста на рожницата, па се претпоставува грешка е 5 - 10%.

Сепак, науката не стои и во многу медицински центри се повеќе се најде модерен сфигмоманометри различните нивоа на грешка од само 1 - 3%. Таквиот напредок во мерење точност ИОП настанале како резултат на елиминирање на човечкиот фактор и целосна автоматизација на процесот. На современите апарати за мерење на ИОП вклучуваат Голдман камертон, ICARE, различни модели на не-контакт камертон, и други.

biomicroscopy
Овој метод на испитување вклучува испитување на надворешната и внатрешната структура на окото од страна на рефракција на светлината во различни агли. Со цел јасно да се визуелизира на одреден дел на окото е потребно да се создаде условите под кои светлината да не навлезат расфрлани во него, и во форма на тенка лента. Овие услови се создадени од поставување на тенки дијафрагмата на извор на светлина. Насочување на светлината во различни агли на површината на рожницата, тоа е можно да ја видите структури на окото, како што се на конјунктивата, на корнеата, ирис, на аголот на предната комора, леќа, стаклестото тело и ретината.

Непобитен предност на овој метод е тоа што може да се користи во акутни состојби во офталмологијата за итна дијагноза на патологии како продира рана окото интраокуларен крварење, напад на глауком и други.

Confocal микроскопија на рожницата
Истражувањето на рожницата користење на фокусна микроскоп се смета за повеќето точни, бидејќи овој тип на апарат способен за обезбедување на во голема мера зголемена слика на рожницата ткиво од различни агли, што овозможува да се направи мерење на дебелината на кој било дел. Исто така, овој метод дава можност да се испита во детали на сите слоеви на корнеата, која е неопходна во дијагнозата на дистрофична, дегенеративни и воспалителни болести на очите, како и во проценката на стапката на лекување на лузни на рожницата по операцијата.

Боја примерок Веста
Оваа анализа се изведува за да се процени на проодност на lacrimal систем. Да ја спроведе во конјунктивална торби на пациентот се инсталира една капка боја (3% раствор Collargol или 1% раствор на флуоресцеин), и потоа запишете го времето. По 5 минути, пациентот се бара да се удар носот во секоја ноздра одделно. Ако позитивен резултат на боја салфетка се појавува во две места. Ако боја се појавува подоцна во временски интервал од 5 до 20 минути, се претпоставува дека во некои расчистување ниво солза канали или канали смали. Ако боја не се појави, а по 20 минути, примерокот се смета за негативен и плачлив патот непроодни.

Студијата на визуелното поле
Perimetry, campimetry или едноставно да студираат на видното поле се врши, по правило, со цел да се идентификуваат на мрежницата и оптичкиот нерв патологија. Загуба на видното поле може да се случи поради ретинална аблација, дегенеративна болест или нарушување на неговиот интегритет на оптичкиот нерв.

Постојат многу различни начини да се измери периферна визија, но тие се исти - да се утврди моментот во кој студија забележува објект се приближува од страна, со поглед вперен, кои се стремат во еден момент. За секој метод, постојат нормални вредности, кои се споредуваат и резултатот е определен за карактеристичен патологија или дека периферниот вид.

САД очи
Ова инструментална метод се базира на регистрација на ултразвучни вибрации што се гледа од различни густини ткиво. На погусти ткивото, толку е посилен сигналот и посветла слика на екранот. Најпримитивните апарати за ултразвук дозволено само да се измери растојанието помеѓу структури се наоѓа на патот на звук бран. Поради релативно ниска содржина на информации на сетови на податоци се користи мала побарувачка.

Современи уреди за ултразвук во можност да се создаде две-димензионални, па дури и три-димензионална слика на структурата на окото, за отворање на пристап истражувач на оние делови од неа, кои се невозможни да се испита на горенаведените методи. Исто така, постојат уреди со заеднички инсталација Доплер да учат на карактеристиките на протокот на крв во окото, но тие се уште се само неколку клиники низ целиот свет и да им служи штом целта на истражувањето.

За да се утврди дерматолошки причини за болка во очите се врши:
  • микроскопија на струготини од кожата на очните капаци и нивните рабови - да се отфрли demodicosis;
  • ИФА (Ензим-поврзан имуносорбент) и PCR (Полимераза верижна реакција) - да се исклучи tinea. 
Микроскопија на струготини од кожата на очните капаци и нивните рабови
Таквото истражување вклучува микроскопски преглед на струготини кожата на очните капаци и meibomian секрети жлезди. Особено, во оваа студија може да се покаже како Мите Demodex folliculorum Железница или акни. Според статистичките податоци, овој паразит е присутна во повеќе од една третина од луѓето, што тие не сфаќаат. Кога богатството на медиумот на хранливи материи, средства за Мите е себум и peelable епител, бројот на паразитот се зголемува, така што тоа е целосно запечатена лумен колонија и meibomian лојните жлезди, спречување на одливот на секрецијата на нивните. Како резултат на воспалителниот процес се развива која се шири лесно на околното ткиво, особено во услови на намален имунитет. Така, агентот одговорен за demodectic развој јачмен, конјунктивитис, blepharitis, а во некои случаи дури и кератитис. Секој од горенаведените причини за воспалителни болести со различен интензитет болка во окото.

ELISA и PCR
Овие лабораториски тестови се користат за дијагностицирање на заразните болести како херпес зостер или херпес зостер (Тип 3). со ИФА не за откривање на антитела од типот на вирусот, и со помош на PCR за да се идентификува патоген директно - ДНК вирус. И покрај фактот дека типичен локализација на лезиите во оваа болест е на градниот кош, во атипични случаи на булозна ерупција може да се случи во окото, предизвикувајќи синдром изразен болка.

За да се одреди ендокринолошки причини за болка во очите се врши:
  • определување во периферната нивоа на тироидната жлезда хормони во крвта - да се исклучи тиреотоксикоза;
  • определување на нивото на периферната крв TSH (На тироидната жлезда стимулирачки хормон) хипофизата - со цел да се избегне хормон за производство на аденом на хипофизата. 
Тироидните хормони и тироидната жлезда-стимулирачки хормон на хипофизата
На зголемување на концентрацијата на тироидни хормони, (T3 - тријодотиронин и Т4 - тироксин) Тоа е дијагностички критериум за хипертироидизам. Еден од столбовите на оваа болест е егзофталмус - издаденост на очното јаболко, која се јавува поради влакна оток наоѓа во орбита зад очното јаболко. Кога отокот е развиен во кратко време, може да се почувствува болка во очите, уште полошо, кога се движат да се погледне од еден објект на друг.

Причини за хипертироидизам треба да се погледне во две места - на хипофизата и тироидната жлезда себе. Зголемување на титарот на TSH е често резултат на аденом на хипофизата, која може да се најде по видување удар на седло, CT (Компјутеризирана томографија) или МРИ (MRIs) мозокот. Зголемување на титар T3 и Т4 Тоа може да биде последица на зголемување на титарот TTG (Аденом на хипофизата) или како резултат на хормонот за производство на аденом на тироидната жлезда. На тироидната жлезда изучувал од страна на ултразвук, по можност во комбинација со Доплер за откривање на лезии подобрена циркулација.

За да се одреди невролошки причини за болка во очите се врши:
  • МНР - да се елиминира менингитис, интракранијална хеморагија, васкуларна аневризма, тумори на мозокот, тригеминална невралгија, итн.;
  • лумбална пункција - за детекција на промени на цереброспинална течност карактеристика на интракранијална хеморагија, менингитис, туберкулоза или тумор на ЦНС. 
МНР
Инструменталната метод на анализа се базира на регистрација на енергија бран што зрачи телото, додека во силно магнетно поле. Се верува дека МНР е втор точноста на методот на меките ткива по завршувањето на студиите на ПЕТ (Позитрон емисиона томографија). Користење на МНР можно да се дијагностицира болести како церебрална менингитис, исхемична и хеморагичен мозочен удар, тумори, и други. Со користење на контрастни агенси (Гадолиниум означени антитела) не може да се визуелизира целиот циркулаторниот систем, да се идентификуваат васкуларна аневризма и таложење на амилоид (Патолошки протеин - супстрат тешка системска болест наречена амилоидоза).

лумбална пункција
Оваа студија вклучува обезбедување на пристап до 'рбетниот канал и ограда на мала количина на алкохол (CSF) за лабораториско испитување. Анализа на цереброспиналната течност во повеќето случаи, овозможува голема сигурност да се елиминираат или да се потврди мозочен удар, како и бактериски или вирусни ЦНС (Централен нервен систем), во некои случаи, што укажува на наводни патоген.

Во прилог на погоре лабораторија и инструментални студии е од клучно значење општа инспекција невролог и темелно историја. Често, потпирајќи се само на познавање на докторот, тоа е можно без дополнителни истражувања за да се дијагностицира причината на болка во очите во најраните фази.

За да се одреди ENT (ЕНТ) причините за болка во очите се врши:
  • X-зраци на параназалните синуси - да се исклучи синузитис, воспаление на синусите, etmoidita, полипи и други. 
Радиографија на параназалните синуси
Оваа студија се смета за рутински поради својата евтина цена, но овој факт не се намали својата дијагностичка вредност. Земи слика од лицето во правилен проекција, искусен радиолог може точно да се утврди дали полип или воспалени синуси да предизвика болка во пределот околу очите.

Ако радиолошки знаци даваат причина за сомнение, пункција се врши соодветните празнина со дренажа на гноен маси се таму. Ова пункција е дијагностички и терапевтски во природата.

За да се одреди инфективни причини за болка во очите се врши:
  • Барај патоген во биолошки материјал на пациентот - да се елиминира мали сипаници, рубеола, грип, тифус, менингококен менингитис, бруцелоза, пневмококна пневмонија, туларемија, шарлах, голема кашлица и други.
Идентификација на агент во биолошки примерок на пациентот
иритација на очите е заеднички симптом на многу заразни болести. Во овој поглед, тоа е важно да сфатат дека симптомите на очите може да биде само првиот и мали симптоми на тешка инфекција. Со цел таа да ја препознаат потребата да се анализира историјата на располагање на податоците и внимателно ја испита сите системи на телото. За таа цел потребно е да се изврши биохемиска анализа на крвта и други биолошки течности (Урина, плунка, секрет, итн.). Податоците добиени во врска со познавање на заразни болести лекар може да се утврди причината на болката во пределот на очите.

Алергични на утврдување на причините за болка во очите Одржана
  • ПС - да ги идентификува вообичаени знаци на алергиска реакција;
  • крв хемија да се идентификуваат титарот ЦИК (Циркулирачките имуни комплекси) и имуноглобулин фракции - да се исклучи синдром Stevens-Johnson. 
Комплетна крвна слика
Присуството на зголемен број на еозинофили (A подвидови на бели крвни клетки - клетки на имунолошкиот систем) Тоа е заеднички симптом на алергиска реакција во телото.

Одредување на титар од фракции на ЦИК и имуноглобулин
Како Stevens-Johnson синдром се однесува на третиот тип алергиски реакции (Тип Immunocomplex), во биохемиска анализа на крвта ќе бидат идентификувани и ЦИК доминираат дел имуноглобулин М и Е. Во врска со соодветните клиничка слика и комплицирано или алергија (Антибиотици, хемотерапевтски агенси против позадината на тешки бактериски инфекции) со голема веројатност може да се утврди дијагнозата. Во овој синдром често под влијание на кожата и мукозните мембрани очните капаци. Првично, лезии се карактеризираат со бикот (Меурчиња), кои се кинење, оставајќи го зад себе болни рани. Поради тежината на пациентот третман на овој синдром треба да се управува во единиците за интензивна нега.

За да се утврди причините за ревматски болки во очите се врши:
  • ИФА (Ензим-поврзан имуносорбент) - за откривање на антитела на кламидија исклучоци ов синдром;
  • PCR - за утврдување на ДНК (Деоксирибонуклеинска киселина - голема молекула носи информации во врска со обликот, својства, мобилни карактеристики) Chlamydia и синдром на исклучување Рајтеров. 
ELISA и PCR
Како и во дијагноза на херпес зостер ELISA бара да се најде антитела на патоген и PCR - за откривање на својата ДНК. Кога синдром осомничени патогени Reiter се кламидија и гонококот помалку. Се претпоставува дека по лице страда податоци инфекција, во некои случаи и во неговото тело формирана абнормални антитела кои предизвикуваат воспаление на други ткива крстот. На класична манифестација на овој синдром вклучува тријадата - уретритис, конјунктивитис и артритис. Поретко, воспаление може да се прошири на бубрезите, белите дробови, срцето и нервниот ткиво.

За да се утврди причините за болка рак во очите се врши:
  • определување на тумор маркери - да се исклучи тумори на мозокот, очна дупка и околните ткива на окото;
  • сцинтиграфија - за локализација на туморот и неговите метастази;
  • КТ мозокот - за локацијата на туморот, се утврди нејзината големина и односите со соседните структури;
  • МНР на мозокот - за локацијата на туморот, се утврди нејзината големина и односите со соседните структури. 
Туморските маркери
Oncomarkers посебни супстанции присутни во крвта на пациентите со малигни тумори. Не сите видови на рак до денес се одредува со туморски маркери, но поголемиот дел, кој вклучува голем тумор на нервниот, глијални (Стромални ткиво на мозокот), васкуларни и сврзното ткиво, веќе отворен и се користи во медицината за долго време. За секој тип на тумор постои тест, но степенот на нејзината сигурност не е секогаш доволно за дијагноза. Покрај тоа, со користење на туморски маркери може само да се најде таму е тумор во телото на непозната или не. Се утврди неговата локализација не е можно со користење на тумор маркери. Сепак, и покрај ова, како скрининг, овој метод е незаменливо.

сцинтиграфија
Радиолошки студии Овој метод се базира на внесување во организмот означени радиофармацевтски се рамномерно распоредени и се насели во проекцијата на туморот. Како што е случај со рак на маркери за секој тип на туморот има радиофармацевтски чувствителна само на него. Потоа, слика на целото тело, кои ќе одговараат на затемнување фокуси сајтови на растот на туморот и метастази.

КТ и МРИ
Компјутерска томографија и магнетна резонанца се модерни, метод на висока прецизност обработка на слики од било структури на телото, вклучувајќи ги и тумори на мозокот. Овие студии се одговори на прашањето за тоа колку е голема на туморот, ткиво од каде што би требало да се (Врз основа на разликата во контраст), со било кој поврзани структури и врши притисок врз било која структура. Кога се користи интравенски контраст даде можност да се процени степенот на снабдување тумор на крвта, што може да биде корисно кога тоа е хируршко отстранување. 

Што да се прави со болка во окото?

Како што споменавме порано во статијата, на број на причини кои може да доведе до болка во очите, нема број. Меѓу таквите изобилство на болести, важно е да се идентификуваат оние кои имаат потреба од итна помош. Брзината и квалитетот на обезбедувањето може да зависи од степенот до кој намалена функција на органот на визија ќе остане и во иднина. Останатите болести не припаѓаат на категоријата на вонредна состојба, и затоа треба да се третираат во врска со лекар, во рамките на која ги вклучува одредена болест. 

прва помош

Како по правило, сите акутни состојби поврзани со болка во очите и бараат итна медицинска помош претставува штета директно на окото и неговите додатоци.

Во обезбедувањето на првата (Pre-болница) помош мора прво да повикаш едно болничко возило, а потоа да се извршат потребните дејствија. Со одлука на итни лекар по прва помош на пациентот треба да се стави во офталмолошките болница за набљудување, правилно лекување и целосна наплата.

Меѓу условите за итни случаи во офталмологијата вклучуваат:
  • акутен напад на глауком;
  • повреда на окото;
  • око изгореници (Корнеална гори, мрежницата);
  • внесување на туѓо тело. 
Акутен напад на глауком
Акутен напад на глауком се однесува до нагло зголемување во интраокуларен притисок. Обично, причината за оваа состојба е да се запре одливот на очната водичка од агол на предната комора, во врска со која како глауком затворање нарекува.

За време на нападот на пациентот боли остро имаше силна болка во очите, што често се протега на истата страна на главата. Тоа е нагло намалување на видната острина до способноста да се прави разлика само светлината и темнината. Околу светла се појави матно аура. Паралелно со ова, тоа е забележано гадење, понекогаш и повраќање, губење на координацијата и вртоглавица.

На допир на око Пациентот е многу покомпактна од здрави. Во почетните фази на реакцијата на ученик на светлина е присутна, а подоцна исчезнува целосно.

По откривање на горенаведените симптоми се препорачува особено веднаш повикајте брза помош. Пред доаѓањето на бригадата треба да се земе било кој анти-инфламаторни или болка лекови (Аналгин, парацетамол, ибупрофен, кеторолак и други). во високи дози за него (Обично 1 таблета). Употребата на силни и слаби опиоид и употреба на лекови кои предизвикуваат алергиски реакции кај пациентот. Во случај кога кабинетот на домот медицина е 1% раствор пилокарпин, треба да се всади во очите 1 капка на секои 10 - 15 минути. Остатокот од терапевтски мерки треба да бидат обезбедени во офталмолошките болница, каде што пациентот треба да биде предаден и се става на итна основа.

повреди на окото
Тоа е од клучно значење во почетокот на помагајќи да се утврди кој тип на повреда. Ова е важно за понатамошен развој на тактиката во функција.

Сите повреди на окото се поделени не продира и не-продорен. Оваа поделба не значи дека продорен траума опасно не се инвазивни. Во секоја од овие групи има своја класификација на тежината, а понекогаш и не-продорен контузија на окото и околните структури може да биде многу поопасна од мал продорен повреда.

Знаци на продорна траума (повреда) на окото се:
  • откривање на просторот (Канал) перфорација на окото;
  • обложување за откривање на слоеви на окото во рабовите на раната. 
Често повреди на окото вклучува болка, фотофобија, солза, чувство на песок во очите на различни степени на тежина намален вид, црвенило на белката и конјуктивата, корнеална заматување, и други.

Прва помош за-продорен не повреди на окото вклучува:
  • испирање во тече вода;
  • отстранување на прашина, нечистотија и други странски, површни тело;
  • со солза век и други меки ткива, тие исто така мора да се мијат и се даде на стари анатомска положба;
  • на целосна изолација на векот што треба да се мијат, завиткана во крпа навлажнета со солена вода и се транспортира заедно со пациентот во специјализирана единица;
  • за анестезија вграден во двете очи 1 капка на 2% раствор на лидокаин или новокаина (По алергиски тест на кожата);
  • стерилизирање на instilled да двете очи 1 пад од 0,3% раствор на гентамицин или 20% раствор sulfacyl;
  • наметнување на сува стерилен завој на окото. 
Прва помош во продорен рани на окото вклучува:
  • мачкање очи брзо трчање вода да се отстрани само површината загадувачи;
  • капнување во двете очи 0,3% раствор на гентамицин или 20% раствор sulfacyl за дезинфекција;
  • крајно внимателни обложување на двете очи (Во двете очи) сува стерилен завој за да се спречи поместување на туѓо тело;
  • тоа не е препорачливо закопување новокаина или лидокаин, бидејќи кога објавен во системската циркулација, што може да предизвика нарушување на срцевиот ритам, особено кај постари пациенти;
  • забранета завој обложување само на болни очи, бидејќи движењето на здрави, болни очи се движи синхроно, што е неприфатливо во присуство на туѓо тело. 
око изгореници
Под око изгореници сфати упаднат покрива нивните хемиски, термички или физички стимули. Така, третмани предвидени во секој вид на толпата, ќе се разликуваат и се наведени одделно.

Кога горат очите истакна остра болка, кинење, фотофобија, заматен рожницата, белката и конјуктивата црвенило, плускавци и меурчиња во очните капаци и други.

Барнс сончева енергија се резултат на долго набљудување на електрични заварување, ултравиолетова ламба или светлината рефлектирана од врвови покриени со снег (Алпинисти), без употреба на заштитни очила. Како резултат на тоа, толпата на ретината и на рожницата, која се манифестира по 3 - 4 Часа тешка болка во очите, солзење и фотофобија.

Прва помош за изгореници вклучува:
  • гори киселини - испирање слаба алкален раствор (2% натриум хидроген карбонат раствор);
  • гори алкалии - испирање раствор слаба киселина (2% раствор на борна киселина);
  • во отсуство на алкален раствор за перење и киселина се врши со чиста вода за пиење најмалку 10 - 20 минути;
  • ако киселина или база влегува во око во форма на прав, тоа е потребно да се отстранат памук од коњунктивален црево, со што се отстранување на очни капаци;
  • анестезија е постигнат во двете очи со отфрлање на 2% раствор на прокаин, лидокаин, или trimecaine (Само во отсуство на алергија на податоци супстанца);
  • Дезинфекција постигне со поставување на под долниот очен капак лента на антибиотска маст (1% тетрациклин или eritromitsinovaya маст);
  • забрането преклопува завој. 
Прва помош за термички изгореници вклучува:
  • веднаш поставување на лицето под ладна вода за 3 - 5 минути, со цел да се намали на погодената област (Средно некроза);
  • отстранување на сува памучна површни прашина, чад, итн
  • Не го отворајте меурчиња со течност;
  • за деконтаминација на долниот капак е ставен лента на антибиотска маст (1% тетрациклин или eritromitsinovaya маст);
  • забранета преврски површини prebaked (Применливи само специјални анти завои натопени во одредена формулација на дрога). 
Прва помош за изгореници сончева енергија вклучува:
  • капнување во лекови против болки окото (2% раствор на лидокаин, односно 2% раствор на прокаин, итн).;
  • наметнување на затворените клепки ладна лосиони. 
Контакт со туѓо тело
Во овој случај ние зборуваме за оние странски тела кои паѓаат на рожницата или белка, предизвикувајќи воспаление на структури на податоци. Најчестите странски објекти се честички прашина, чипс, жар од оган, топла искри од мелница и r. Н.

Тие хит на површината на очите на надворешна обвивка веднаш манифестира акутна болка и чувство на туѓо тело. По неколку часа болката станува поинтензивни, на белката и конјуктивата руменило. Неколку дена подоцна, на малите крвни садови се разликуваат во дебелина на рожницата.

Прва помош во случај на туѓо тело во окото вклучува:
  • изобилен испирање со вода за пиење;
  • капнување во двете очи лекови против болки (2% лидокаин, прокаин, trimecaine, итн). во отсуство на алергиски реакции на тоа во минатото;
  • капнување во двете очи антимикробна (0.3% гентамицин раствор, 20% раствор на натриум sulfacyl раствор). 

третман

Болести кои предизвикуваат болка во очите, кои не се наведени во претходниот дел се рутински и треба да се рутински. Со цел да се утврди до кој експерт треба да побара помош од повеќето прудентна чекор е претходна консултација на матичниот лекар. По слушањето на пациентот, со што на инспекција и геодетски достапните методи, семеен лекар да се каже она експерт или квалификувани да се применуваат во одреден случај.

Се должи на фактот дека секоја болест има барем некои тераписките режими, избрани врз основа на возраста, состојбата на пациентот, присуството на неопходни лекови и сор., Доволно е проблематично да се наведат сите лекови кои се користат да ги третираат. Покрај тоа, таков опис ќе биде да се повлече од оригиналниот напис теми - болка во пределот околу очите. Меѓутоа, со цел дека читателот има барем површни разбирање на начините на третман на овие заболувања подоцна во оваа статија ќе обезбеди информации за група на лекови кои се користат за лекување на цели групи на болести.

За третман на офталмолошките причини за болки во следниве групи на лекови кои се користат во очите:
  • антибиотици (Избрани врз основа на очекуваните патоген заболувања, воспаление и гравитацијата локализираат);
  • антивирусни лекови (Најчесто - ацикловир, ганцикловир);
  • антимикотици (Пириметамин дапсон);
  • имуномодулатори (Интерфероните);
  • антисептици (20% раствор на натриум sulfacyl, 2% борна киселина и други. Раствор);
  • antiglaucoma препарати (Бетаксолол, тимолол, latanoprost, травопрост, итн.);
  • гликокортикоидите (Бетаметазон, хидрокортизон, дексаметазон, преднизолон, триамцинолон, итн).;
  • НСАИЛ (НСАИЛ) (Диклофенак, индометацин, итн).. 
Голем број на лекови кои се користат во офталмологијата, се применуваат во форма на капки за очи и масти.

За третман на дерматолошки причини за болки во следниве групи на лекови кои се користат во очите:
  • антивирусни лекови (Главно ацикловир и ганцикловир);
  • антисептици (Анилин бои). 
За третман на ендокрините причини за болки во следниве групи на лекови кои се користат во очите:
  • tireostatiki (Methimazole, карбимазол, пропилтиоурацил, итн.);
  • НСАИЛ (Локално во форма на масти, помалку системски).
За третман на невролошки причини за болки во следниве групи на лекови кои се користат во очите:
  • НСАИЛ (Системски);
  • антибиотици;
  • антиепилептични лекови (Карбамазепин во тригеминална невралгија);
  • protivomigrenoznye лекови (Nomigren, ditamin, sinkapton et al.)
  • цитостатици / хемотерапија (Темозоломид, карбоплатин со малигни тумори на мозокот).
За третман на ОРЛ причини за болки во следниве групи на лекови кои се користат во очите:
  • антибиотици (Повеќето пеницилини и цефалоспорини, 3 и 4 генерации);
  • вазоконстрикторни лекови (Во форма на капки за нос);
  • антихистаминици (И системски и тематски). 
За третман на инфективни причини за болки во следниве групи на лекови кои се користат во очите: