Колоноскопија. Што е колоноскопија, индикации кои ги идентификуваат болест

колоноскопија - Ова ендоскопски метод на истражување на дебелото црево со помош на специјален инструмент fibrocolonoscopy.

Историјата на колоноскопија

До неодамна, студијата на дебелото црево се врши од страна на хард rektosigmoidoskopov. Овој метод на дијагноза им овозможува на лекарите да се испита ректумот нешто повеќе од триесет сантиметри.

Да се ​​учат на целиот дебелото црево беше искористена кош. Меѓутоа, овој метод не ви дозволуваат да се дијагностицира целосно болести како што се полипи и рак на дебелото црево, како последица за потемелна истрага беше неопходно да се прибегне кон операцијата. Операцијата беше фактот дека ѕидот на цревото произведени пет - шест делови од мали димензии, која е дозволено да ги испита сите делови на органот што се испитува. Меѓутоа, овој метод не е широко се користи, бидејќи на пациентите со висок ризик од разни компликации за време или по операцијата.

sigmoidokamera првпат беше произведен во 1970 година, што ја прави е можно за да се испита директни и сигмоиден колон да се движи надолу.

За повеќе обемна студија на дебелото црево во 1963 година, тој го предложи метод на sigmoidokamery специјални диригент. Овој метод се состои во фактот дека пациентот проголта ПВЦ цевка, која по одредено време достигнува ректумот. Проголта цевка крајот служи како канал за камерата, но слепи фотографирање на дебелото црево не донесе соодветни резултати, така што овој метод на истражување наскоро беше заменет од страна на повеќе современи методи за дијагностицирање.

Во 1964 - 1965 беше формирана fibrocolonoscopy со кривули и контролирани крај, па тоа беше можно да се истражуваат на дебелото црево ефективно. Новиот модел на колоноскоп, кој ви овозможува не само да се врши увид на телото на тестираната личност, но, исто така, да се делува во фотографиите беше создадена во 1966 година. Исто така, оваа единица во текот на постапката ви овозможува да се земе парче од ткивото на хистолошки преглед.

интересни факти

• Колоноскопија се врши proctologist или ендоскопистот.
• За време се врши колоноскопија снимање истрага цревни области, како и видео-снимка на целата постапка.
• Деца под 12 години на колоноскопијата се изведува под општа анестезија.
• Имало случаи на инфекција со вирусен хепатит C за време на колоноскопија.
• За сите луѓе во Германија, чија старост достигна четириесет и седум години, колоноскопија е задолжителна постапка која се повторува секоја година.
• Во Америка, секој човек по четириесет и пет пати годишно секогаш оди колоноскопија постапка.

Што е колоноскопија?

Концептот на "колоноскопија" е изведен од грчкиот збор "колонија" - на дебелото црево и "Скопје" - да се разгледа, да се истражи. Во моментов колоноскопија е најсигурен начин да се дијагностицира на дебелото црево држави (на пример, рак, полипи). Овој метод на истражување не само што овозможува точно да вршат дијагностички испитувања на дебелото црево, но, исто така, да се спроведе биопсија и да ги отстрани полипите (полипектомија).

Колоноскопија е направена од тенка, мека и флексибилни fibrocolonoscopy или оптички истрагата. флексибилност уред им овозможува на студија безболно да помине сите анатомски криви на цревата.

На колоноскопот е подолг од гастроскоп (100 см), Со должина од околу 160 сантиметри. Овој уред е опремен со минијатурни видео камера, сликата се пренесува на мониторот на повеќекратно зголемување, па лекарот може да се види цревата детали на пациентот. Исто така колоноскопот има ладно извор на светлина, која ја елиминира горат на слузницата на испитување на цревата.

Следните манипулации може да се направи со користење на колоноскопија:

• отстранување на туѓо тело;
• отстранување на полип;
• отстранување на туморот;
• запре цревата крварење;
• врати проодност на стеноза (стегање) На цревата;
• направи (биопсијаземе парче од ткивото на хистолошки преглед).

студија на дебелото црево се врши во стручна помош. Лице поминува преглед треба да се соблечам од половината надолу, вклучувајќи долна облека, а потоа во подготвена форма ќе треба да лежи на каучот, на левата страна, свиткани колена и да ги pridvinuv на стомакот.

Обично се прави со локална анестезија колоноскопија.

Како локален анестетик следните лекови може да се користи за колоноскопија:

• Луан гел;
• katedzhel (гел за уролошки истражување);
• dikainovaya маст;
• Xylocaine гел и други.

Главната активна супстанција во овие агенси е лидокаин, кои кога се применува на посакуваната област има локален анестетик. Предноста на претходна направени анестезија е дека пациентот за колоноскопија не се чувствува непријатност и болка.

Исто така, како аналгезија во истражувањето се користи интравенски анестетици и седативни лекови. Еден пациент ако сакате како анестезија може да се врши и општа анестезија, во овој случај пациентот ќе спијат во текот на постапката.

После анестезијата лекарот нежно воведува колоноскопот преку анусот, а потоа последователно испитува цревниот ѕид. За подобра визуелизација и повеќе внимателна истрага е направен продолжување цевки цревниот лумен и мазнење своите прегратки ги прима. Ова се должи на снабдување умерен гас во цревата, пациентот може да добие чувство на абдоминална дистензија. По завршувањето на студијата влезе на гас е отстранет лекар преку посебен систем канал и bloatedness помине.

Од физиолошки црево има кривини, кој агол е околу деведесет степени, доктор и медицинска сестра помош во текот на студијата ќе го следи напредокот на колоноскопот низ абдоминалниот ѕид преку палпација.

колоноскопија процедура трае 15-30 минути во просек.

По завршувањето на колоноскопот студијата е нежно отстранети од цревата и е испратен на дезинфекција во посебен апарат.

Пациентот, кога тој беше прогласен за локална анестезија или инекција болка лекови на крајот на постапката оди дома. Ако колоноскопија се изведува под општа анестезија, по завршување на постапката на пациентот се транспортира во одделението каде што ќе остане до додека по дејство на анестезија.

По испитувањето, сите податоци на лекар се базира на стрелците, а потоа ги направат потребните препораки и пропишува задолжително упатување на потребната експертиза за да донесуваат одлуки за иднината медицински настани.

Колоноскопија е релативно безбеден метод на истражување, која, сепак, бара високо ниво на професионализам од лекар и внимателна подготовка на пациентот за постапката.

Во исклучителни случаи, пациентот следниве компликации може да се случи за време на или по завршувањето на тестот:

• перфорација (руптура) На дебелото црево ѕид (Тоа се случува во околу еден отсто од случаите);
• пациентот може да го наруши мала надуеност, кој поминува низ времето;
• крварење во стомакот може да се развие (Тоа се јавува во околу 0,1% од);
• анестезија може да доведе до запирање на дишењето на пациентот (Таа се јавува кај околу 0.5% од);
• по отстранување на полипи може да се забележат симптоми како што се болка во пределот на стомакот, како и благ пораст на температурата (37-37,2 степени) За две - три дена.

Пациентот треба веднаш да се јавите на вашиот лекар ако тоа се појавија по колоноскопија следниве симптоми:

• слабост;
• намалена ефикасност;
• вртоглавица;
• абдоминална болка;
• гадење и повраќање;
• дијареа набразден со крв;
• температура од 38 степени и погоре.

Тоа колоноскопија ги открива норма?

За време на истражувањето, со помош на мал ендоскопска камера, вграден во fibrocolonoscopy, испитани на внатрешниот ѕид на дебелото црево.

На дебелото црево е последниот дел на гастро-интестиналната цевка со должина од околу два метри. Таму се појавува довод на вода (до 95%), Амино киселини, витамини, гликоза, и електролити. На дебелото црево е микробиолошки флора и неговата нормална витално значење активност на целиот организам обезбедува соодветна имунитет. Од добро координирана работа на дебелото црево зависи од состојбата на здравјето на луѓето. И во случај на промени во микробиолошки состав на различни патологии може да се забележи во дебелото црево.

                                                                                                               
На дебелото црево се состои од следните делови:

• cecum;
• на дебелото црево;
• ректумот.

cecum

Оваа првична дел на дебелото црево (од три до осум сантиметри во должина) Комуницира со тенкото црево од страна на ileocecal вентил, чија цел е пречка рефлукс на chyme (содржината течност на дебелото црево). Исто така, во овој дел е додаток на cecum - додатокот.

на дебелото црево

Должината на дебелото црево достигне пол метри и според нивната анатомска положба се подели во следниве сегменти:

• растејќи на дебелото црево;
• попречно на дебелото црево;
• опаѓачки дебелото црево;
• сигмоиден колон.

Главната функција на дебелото црево е апсорпција на отпадната вода, кој е зошто на chyme станува поцврста и повеќе како што се движат форми во измет.

ректумот

Ректумот е дисталниот (крајот) На дебелото црево. Таа се наоѓа во карличната празнина, а нејзината должина е 16 - 18 сантиметри.

Во ректумот постојат следниве делови:

• ампула на ректумот (поширокиот дел);
• анален канал (на најтесниот дел);
• анусот.

Карактеристика на ректумот е уникатната структура на свој слузница. Тоа е многу различен од другите слузницата на дебелото црево. слузницата на дебелото црево е свиткано, при столбовите се формираат анален дека се должи на добро развиена субмукозата способен за пукање на рангирани столици.

Со користење на проценетите државата колоноскопија лигавицата целиот дебелото црево.

Ендоскопска знаци недопрена мукоза се утврдува од страна на следните индикатори:

• мукозна боја;
• сјај слузница;
• природата на мукозната површина;
• мукозна васкуларна шемата;
• преклоп мукоза.

мукозните боја мембрана
Во нормални колонот боја слузница школка е бледо жолта до бледо розова нијанса. Лигавицата добива поинаков боја се должи на некои патолошки нарушувања (на пример, воспаление на дебелото црево, како и ерозија).

мукозна Сјај
Кога се гледа од дебелото црево преку колоноскопија големо значење сјај слузница. Во нормална лигавица многу добро го одразува светлина, која е причината зошто има својот сјај. Тоа станува досадна и слабо рефлектира светлината, во случај дека не постојат доволно слуз. Оваа состојба мукозна укажува на присуство на патолошки промени во дебелото црево.

Карактер мукозна површина
Кога студија на дебелото црево го привлекува вниманието на мукозната површина, која нормално треба да бидат мазни и само малку напречно-пругастите. Присуство на било кој тумори (на пример, изрази, испакнатини или испакнатини) На ѕидовите на цревата покажува патолошки промени.

Мукозниот васкуларна шемата на
Во текот на колоноскопија со помош на специјален гас произведени проширување на интестиналната цевка. Кога надувување на дебелото црево во субмукозни слој на малите артерии разгранување мора да формираат одредена шема. Отсуство или зголемена васкуларна шема укажува на можни патолошки тензија или субмукозни едем.

преклопување мукоза
Преклопување се предизвикани од акумулацијата на слуз во дебелото црево, и нормално се појавуваат светли грутки или езера. Во патологијата на шалче податоци компресирана со примеси на фибрин, гној или некротични маса.

Индикации за колоноскопија

Гастроинтестиналниот тракт е еден комплексен систем на органи, која е предмет на варење, апсорпција и излачувањето на храна. Во постојана оптоварување, неправилни режим на снабдување со електрична енергија, чести прием на зачинета, пржена и на слабиот квалитет на храната ова дигестивниот систем е оштетена. Конечно уништи телото поврзани болести и патогени.

Да се ​​идентификуваат причините што предизвика болест, во завршниот дел на гастроинтестиналниот тракт (на дебелото црево) Изведени колоноскопија.

Индикации за колоноскопија вклучуваат:

• често се повторува интестинална опструкција во форма на запек;
• на периодични болки во областа на дебелото црево;
• крвава или слуз од ректумот;
• присуство на крв или слуз во столицата;
• ненадејно губење на тежината;
• честа надуеност;
• Подготовка за разни гинеколошки операции (на пример, на јајници или тумори на матката, ендометриоза);
• сомнение за разни болести на дебелото црево. 

Секоја година, без да успее колоноскопија се врши на сите луѓе, се состои во ризична група. Оваа група вклучува пациенти со улцеративен колитис или Кронова болест, како и оние лица кои претходно извршена операција на дебелото црево. Друга група на ризик вклучува луѓе чии роднини по крв имале рак или дебелото црево полипи.

Исто така, врши увид на дебелото црево се препорачува за сите лица над педесет години за рано откривање на малигни (рак) И бенигнен тумор на дебелото црево.

Подготовки за колоноскопија

Пред колоноскопија бара специјална обука, таа е клучот за висока сигурност на резултатите од истражувањата.

Следниве препораки треба да се почитуваат пред колоноскопија:

• престанете да го земате дијареа и железо;
• се зголеми внесот на течности;
• ги следи препораките на сите лекар за обука.

Подготовки за колоноскопија ги вклучува следните чекори:

• preconditioning;
• исхрана;
• прочистување.

претходна подготовка

Во моментов, во рамките на подготовките за колоноскопија се врши со усно лаксативи посебни решенија. Сепак, ако пациентот има тенденција на запек, во овој случај, тоа може да се препорача спроведување на комбинирана обука.

За таа цел, на пациентот може претходно да овласти:

• ингестијата на рицинусово масло или рицин масло.
• држи клизма.

Голтање на рицинусово масло или масло рицин
Потребната количина на масло за прием се определува во зависност од пациентот телесната тежина. Ако тежината е, на пример, 70 - 80 кг, а потоа назначен 60 - 70 грама путер треба да се преземат во текот на ноќта. , Се препорачува постапката да се повтори ако празнење користење на нафта донесе ефикасно. Сепак, тоа треба да се напомене дека оваа обука може да се врши кај пациенти кои немаат контраиндикации (на пример, присуството на индивидуална нетолеранција на нафта компоненти).

Спроведување на клизма
Ако обуката се врши со помош на лаксативи, тогаш држи чистење клизма обично не се потребни. Сепак, ако пациентот страда од тешка констипација, во овој случај, може да се препорачува да се спроведе чистење клизма како подготовка.

Да се ​​стави клизма дома треба да:

• Мора да ги купите на кригла douches;
• Тип во Esmarch кригла од околу еден - половина литар топла вода (собна температура), Претходно затворање на менгеме да се спречи истекување на вода од рачниот дел;
• По пополнување клизма е потребно да се отстранат менгеме и ослободување на проток на вода од млазницата е направен со цел да се спречи навлегувањето на воздух во цревата;
• Еден човек се наоѓа на левата страна (ребрата препорачува да се приложи oilcloth, а на врвот на неа крпа), Десната нога треба да се турка напред, свиткување на коленото на 90 степени;
• Подготвени кригла douches мора да бидат обесени на еден - еден и пол метар од нивото на каучот или софа на кој лежеше луѓе;
• Потоа на врвот треба да се подмачкуваат со вазелин за да се спречи повреда на анусот, а потоа клизма треба да се стави до длабочина од околу седум сантиметри;
• Само по совет беше воведен во анусот треба внимателно отстранете клип со клизма;
• По завршувањето на постапката е потребно внимателно да се отстрани врвот, полека се нагоре и изгледа малку како апсењето на течност во стомакот за околу пет - десет минути со цел да најефективно чистење одржа.

На претходното подготвување клизма се препорачува два пати во вечерните часови.

Забелешка: Треба да се напомене дека независните однесување клизма бара посебни вештини, така да овој метод, претходна обука ретко се прибегнува.

По два дена претходното подготвување, со добивање или задржување нафта во внатрешноста клизма кај пациенти со историја на тешка констипација доделен основниот метод на подготовка за колоноскопија (лаксативи и исхрана).

исхрана

Во два - три дена пред вашиот колоноскопија треба да го следат besshlakovoy исхрана, чија цел е да се ефикасно прочистување. Во исто време, исклучат од исхраната се препорачува храна кои предизвикуваат ферментација, надуеност, и зголемување на формирање на измет.


Забелешка: Вечерта пред студија се препорачува да се откажат вечера и утрото на студијата не треба да се јаде за појадок.

прочистување

Во моментов, се користат најмногу се прочистување специјални лаксативи. Пред колоноскопија лекар поединечно доделува соодветна алатка врз основа на достапни ознаки пациентот и контраиндикации.