Fibrogastroduodenoscopy (EGD). Што е EGD, индикации кои ги идентификуваат болест

fibrogastroduodenoscopy - Ова ендоскопски метод истражување хранопроводникот, желудникот и дуоденумот. Целта на овој метод е тоа што Визуелно определување на патологијата на цревата (гастроинтестиналниот тракт), Биопсија на засегнатите ткиво и евалуација на ефективноста на третманот.

развој Историја fibrogastroduodenoscopy
Гастроскопијата историја започна во почетокот на XIX век. Во 1806, Филип Bozzini измислил првата гастроскоп, која се состои од огледала, стационарни цевка и свеќи кој го осветлуваше на целните органи. Меѓутоа, во студиите со користење на овој производ може да се види само мал дел на хранопроводот и на постапката се бара значителен напор. Во 1853 година, како тела почна да се користи алкохол светилка. Недостатоци на овој производ е фактот дека за време светилка испитувањето може да предизвика изгореници, што доведе до одлука да ја замени својата мала големина електрична светилка.

Во 1870 година, Л. работеше напорно esophagoscope Waldenburg, така можност да изврши увид во хранопроводот до дванаесет сантиметри во длабочина. Со овој уред е можно да се визуелно да се утврди присуство на esophageal туморни заболувања, како и отстранување на странски објекти заробени внатре. esophageal студија целосна должина П. Storck првиот произведен во 1881 година.

Во 1911 година, Џорџ Волф направи првиот флексибилен ендоскоп во светот, а во 1932 година, Р. Шиндлер измислен гастроскоп 78 см во должина и околу 12 mm во дијаметар. Со гастроскоп лекар може да се изанализира мукозна обвивка на желудникот, како и да ги испита природата на промените на слој во текот на развојот на разни болести.

Во 1945 година, благодарение на Karl Storz почна целосна производство на флексибилни ендоскопи со зум леќи.

Во моментов, модерен fiberscope (флексибилен ендоскоп) Е опто-механички осветлување уред со вграден во камерата. Благодарение на оваа единица е можно да се учат на многу тела со видео или photodetection во за испитување.

интересни факти

• Концептот на "гастроскопија" доаѓа од грчките зборови "гастро", што значи "стомакот", и "Скопје", што значи "изглед".
• До неодамна, сите истражувања спроведени на внатрешните органи на испитување на пациентот користење палпација, аускултација и перкусии.
• Во 1979 година, првиот електронски ендоскоп е произведен.
• Според истражувањата, само еден процент од пациентите се јавуваат по fibrogastroduodenoscopy сериозни компликации.
• Во моментот на сликите добиени за време на тестот може да се отпечатат на печатач и издадени на пациентот.

Што е EGD?

Fibrogastroduodenoscopy - тоа е ендоскопски метод на истражување, која ви овозможува визуелно да изврши увид во внатрешноста на хранопроводот, желудникот и дуоденумот. Во моментов, овој метод е еден од најефикасните начини да се учат на гастроинтестиналниот тракт, што им овозможува на прилично краток период на време за да се дијагностицира и да ги отстрани формирање на тумор, ако е потребно.

Треба да се напомене дека оваа студија, исто така може да се најде под fibroezofagogastroduodenoskopiya името.

Fibroezofagogastroduodenoskopiya термин значи следново:

• "спалната"- флексибилен fiberscope;
• "esophago"Превод од латински значи езофагусот;
• "гастро"Превод од латински значи на стомакот;
• "duodeno"Превод од латински значи дуоденумот;
• "scopy"Е визуелна инспекција.

Во моментов gastroscopes произведени од различни производители, како што се Олимп, Pentax, Fujinon, и други. Стандардна гастроскоп состои од контролниот уред, тенок оптички влакна цевка со дијаметар од осум до единаесет милиметри и должина од околу сто сантиметри, а на подвижна врвот (ротира за 180 степени околу својата оска) Се наоѓа на крајот на цевката. На крајот на оваа цевка има внатрешна возвишеното светлина и камера која во текот на постапката доловува и пренесува слики од испитаните орган на монитор.

Fibrogastroduodenoscopy спроведена со следните цели:

• дијагностика;
• третман.

Користењето на овој метод може да врши следниве постапки:

• отстранување на страно тело од желудникот;
• отстрани бенигни (на пример, полипи);
• земе парче од ткивото на биопсија за хистологија и цитологија;
• воведување на лекови (на пример, во желудникот крварење, изгореници хранопроводникот);
• направи electrocoagulation крварење садови;
• и шалче клипови или лигатури на желудникот цревата крварење;
• следење на ефикасноста на третманот на некои болести како што се стомачен чир.

Во зависност од итноста на EGD е поделена на:

• рутина;
• итна.

Fibrogastroduodenoscopy одржа во специјално опремена просторија. Пациентот во студијата е погодно лежи на каучот, на левата страна, со рацете во исто време се става на стомакот. За да се избегнат повреди, како и да се олесни преминот на уредот во устата на пациентот е вметната во специјални пластични капа. Пациент, во зависност од целта на студијата, локална анестезија може да се нудат (во устата беше инјектира лидокаин) Или воведување на интравенска седатив, му овозможува на пациентот целата процедура ќе се спие. После анестезијата гастроентеролог fibrogastroscopy влегува во устата (или во носната премин) И со помош на вградена во видео камера произведува темелно испитување на гастроинтестиналниот тракт.

Времетраењето на студија за дијагностички цели е од пет до петнаесет минути. Е постапка во која може да се стави медицински манипулации, може да потрае 20-30 минути.

Ако студијата произведува локална анестезија, најчесто по процедурата пациентот даде резултатите од истражувањето и си одам дома. При користење на општа анестезија со кратко дејство на пациентот префрлен во одделението каде што треба е се додека на крајот ефект на лекот.

Како по правило, по fibrogastroduodenoscopy компликации не се почитуваат, но неусогласеност со стерилен техника во текот на испитувањето може да се евидентираат инфекција. Исто така, во текот на истражувањето може да се случи, како што се компликации на крварење во хранопроводот перфорација на желудникот или дуоденумот.

Забелешка: Ако по fibrogastroduodenoscopy забележани симптоми како што се треска, повраќање, течни столици црна и болки во стомакот, веднаш треба да се побара медицинска помош.

Што носи EGD нормално?

Во спроведување на fibrogastroduodenoscopy даде посебно внимание:

• анатомија на испитуваат органи;
• на мукозните мембрани и набори;
• присуство на рефлукс;
• земјиште ерозии и чиреви;
• присуство на полипи и тумори.

Кога fibrogastroduodenoscopy истрага следниве тела:

• езофагусот;
• стомакот;
• дуоденумот.

Видео: Гастроскопија во Ростов-на-Дон

хранопроводникот

Хранопроводникот е долга цевка должина од околу 25 см. Негова главна функција е да се одржи на болус од орофаринксот на стомакот.

Во хранопроводникот, постојат три дела:

• на грлото на матката дел;
• ребро дел;
• вентралниот дел (минува низ хранопроводот отворање во празни стомакот).

При преглед на хранопроводот користење fibrogastroduodenoscopy нормално забележани три физиолошки стеснување:

• Првата стеснет на почетокот на езофагусот;
• вториот стегање на ниво на поделба на трахеата;
• третиот ограничување е во место каде хранопроводникот поминува низ дијафрагмата.

esophageal ѕид е составен од:

• мукоза (формирање на надолжната набори);
• субмукозата;
• tunica muscularis;
• адвентиција (Таа опфаќа надвор).

Нормално во текот на fibrogastroduodenoscopy слузницата на хранопроводникот има светло розова боја. esophageal ѕид во студија изгледа мазна, без испакнатите делови и патолошки промени (ерозии, чиреви).

Хранопроводникот има две сфинктер:

• горниот дел од езофагеален сфинктер;
• долниот езофагеален сфинктер.

Сфинктер - кружен мускул, што се должи на нивните сопствени контроли за намалување на транзиција, во овој случај, на болус од грлото на хранопроводот (горниот esophageal сфинктер) Или од хранопроводникот на стомакот (долниот езофагеален сфинктер). Нормално, сфинктери податоци по водечките содржината на храна треба да биде целосно затворена, спречување обратна фрлање храна (рефлукс).

Во стомакот, е формирана на хлороводородна киселина, сепак, тоа е заштитена од оваа киселина посебни мукоза. Во хранопроводникот, како обвивка изнесува недостасува, па со повреда на долниот езофагеален сфинктер, кои ќе паднат на стомакот киселина во хранопроводот, лицето има металоиди, горчлив вкус во устата, подригнување и други симптоми. Киселината во тоа време, кои влијаат негативно на хранопроводот, јаде на него, што резултира со формирање на хранопроводот воспаление ѕид, црвенило, ерозија и улцерации.

стомакот

На стомакот е зголемен дел на дигестивниот канал. На врвот комуницира со хранопроводот и на дното - дуоденумот.

Место на влезот на хранопроводот во стомакот се нарекува срцева дел, тука е на срцеви сфинктер, и на раскрсницата на стомакот во дуоденумот кружни мускулите слој густо, формирајќи пилорниот сфинктер.

Во кршење на пилорниот сфинктер, содржината на дуоденумот се фрла назад во стомакот. Овој феномен се нарекува дуоденален рефлукс, и е придружен со лезии на мукозните слој на желудникот, предизвикувајќи својата иритација и воспаление. Човекот во исто време може да има симптоми како гадење, повраќање жолчката, болки во стомакот, подригнување, и други.

На ѕидот на желудникот е составена од следните слоеви:

• Слузницата има голем број на огради и дупчиња во образите, со тоа што отворено гастричната жлезди кои произведуваат желудникот сок.
• Субмукозни слој во кој што поминува голема количина на крв и лимфни садови, и нерви.
• слој на мускулите е составен од мускулни клетки, наредени во три слоја.

Видео: endoskopiya.avi

Нормално, мукозните слој на желудникот и хранопроводот бледо розова, мазна, без патолошки промени (на пример, чиреви, воспаление слој). Кога телото студија празнина се утврди "лигави езерото", која лачи желудникот. Нормално ова езеро треба да биде транспарентна и лесно покривање на желудникот набори. Ако тајната стомакот има жолта или зелена боја, тогаш ова може да укажуваат на присуство на жолчката поради duodenogastric рефлукс. Црвеникава боја езерата може да укажуваат на присуство на крв и можно крварење.
Најсуптилните дел од оптичкиот систем на ендоскопот јасно и прецизно се прикажува на екранот на олеснување на слузницата која им овозможува рана дијагноза на разни болести, вклучувајќи рак на гастро-интестиналниот тракт.

дуоденумот

Дуоденумот - е почетниот на тенкото црево, која има форма на потковица. Таа започнува веднаш по напуштањето на стомакот. дуоденум должина е 25 - 30 см.

Во дуоденумот панкреасните канали се отвора, и тука, исто така, ја отвора екскреторен канали доаѓаат од црниот дроб и жолчката Ставање на.

При спроведување fibrogastroduodenoscopy нормално мукозните слој на дуоденумот кадифена, бледо розова, без црвенило, воспаление или улцерација.

Индикациите за EGD

До денес fibrogastroduodenoscopy е неопходен метод на испитување на гастроинтестиналниот тракт. За време може да се воведе постапка со користење на fiberscope во телото на дрога за да се произведе во патолошки материјал лезијата ограда за детална дијагностика, како и извршување на некоја хируршка интервенција.

Следниве индикации за fibrogastroduodenoscopy:

• Болка во стомакот, постпрандијална. Овој симптом може да биде индикација на болести како што се гастритис или пептичен улцер.
• болки глад влечење карактер, што резултира во околу шест часа по внесувањето. апетитот се обично симптом на дуоденитис (дуоденален чир).
• Продолжена горушица.
• Надуеност.
• Честите подригнување.
• Намален апетит.
• Со остриот пад на телесната тежина.
• повторувачки (повторување) Повраќање.
• дисфагија (актот на голтање нарушувања).
• Во рамките на подготовките за операција, на пример, операцијата на зглобовите, срцето и другите.
• Ако се сомневате дека гастрични крварења. 

Исто така, по патолошки промени може да се утврди од страна на преглед на пациентот преку fibrogastroduodenoscopy:

• опструкција на цревата, хранопроводот и желудникот;
• стеноза, како и лузна на ѕидовите на телото на тестот;
• промени во мукозата (ерозија, како и други области на атипична);
• Нарушена функционалност на срцеви сфинктер и пилорна сфинктер;
• gastrozofagalny рефлукс (напуштање на содржината на желудникот во хранопроводот поради нарушување на срцевиот сфинктер);
• дуоденален рефлукс (фрлање дуоденални содржини назад во стомакот);
• esophageal дивертикулум (esophageal испакнатина ѕид);
• отекување;
• форма на пептичен улцер и гастритис.

Подготвувајќи се да EGD

Подготовка на пациентот да се спроведе fibrogastroduodenoscopy е како што следува:

• Во само неколку дена пред да се препорачува на студија за да се откаже од таква храна како ореви, чоколадо, алкохол, семки од сончоглед, како и од било зачинета храна.
• Постојат, исто така, се комплицира со болест во која подготовките за fibrogastroduodenoscopy бара посебно почитување на строга диета за неколку дена пред истражувањето. Меѓу таквите болести е изолиран esophageal стеноза, како и повреда на храната низ дуоденумот екскреција.
• На ден пред fibrogastroduodenoscopy пациентот може само лесно сварлива храна за вечера, најдоцна до 18:00 часот.
• Во утринските часови пред прегледот на пациентот не треба да пушат и чистење на забите, а треба да се избришат храна, вода и лекови.
• Треба да се донесе крпа за да се избегне непријатност поврзани со плунка.
• Пред покренување на постапката, пациентот треба да го извести лекарот за постоечките хронични болести, како и присуство на алергија лекови производи.
• Пред воведувањето на ендоскопот на пациентот ќе треба да лежи на левата страна и го свитка колената, и се покрива со крпа градите.
• Во текот на студијата, пациентот не може да се зборува и ги проголта плунката.
• Во рок од два часа од пациентите студијата не им е дозволено да јадат.

Што болести открива EGD?

Во болести на гастроинтестиналниот тракт со еден од најефикасните методи за дијагноза е да се спроведе fibrogastroduodenoscopy.

Контраиндикации за EGD

Fibrogastroduodenoscopy е доволно безбедна постапка, сепак, ако пациентот има некои болести на студија може да се контраиндицирани.

Контраиндикации за fibrogastroduodenoscopy поделени во две групи:

• релативни контраиндикации;
• апсолутни контраиндикации.

Следните Релативни контраиндикации:

• ангина;
• хипертонична болест една третина чекор;
• акутни воспалителни и заразни болести на фаринксот и ларинксот;
• на грлото на матката лимфаденит (зголемување на лимфните јазли на грлото на матката);
• ментална болест;
• акутна инфективна болест на крајниците.

Постојат следниве апсолутни контраиндикации:

• искривување на 'рбетот;
• акутен миокарден инфаркт;
• скорешен мозочен удар;
• во присуство на патолошки процеси медијастинални (на пример, тумор, аневризма) Закосување на езофагусот;
• пореметување на крварење (цироза на црниот дроб, хемофилија);
• гушавост (проширување на тироидната жлезда);
• атеросклероза;
• стеноза (стегање) Ждрелото;
• егзацербација на астма.

Треба да се напомене дека именувањето на овој метод на истражување лекар поединечно се земат предвид многу фактори, вклучувајќи ги и постоечките ризици на пациентот. Во овој поглед, пациентот дополнителни методи на истражување можат да бидат доделени пред EGD (ултрасонографија (САД), електрокардиографија, тестови на крвта за биохемија и коагулација, како и некои други во дискреција на присутните лекар). Исто така, треба да се напомене дека, ако е потребно (нана пример, за отстранување на туѓо тело или коагулација на брод крварење) Итно gastroduodenoscopy може да се врши дури и ако пациентот има контраиндикации во болница, каде што пациентот ќе биде во можност да обезбеди прва помош.