Јајниците апоплексија: што е тоа?

Јајниците апоплексија наречен ненадеен прекин на крвните садови во јајниците, придружени со крварење во јајниците и абдоминалната празнина. Крварење може да биде последица на васкуларните дисконтинуитет graafova меур (посебна торба, во која се сместени јајце), цисти (а фоликуларен или corpus luteum циста), или на жолтото тело на јајниците.

Ова доведува до нарушување на интегритетот на јајниците и последователните пенетрација на крв во перитонеалната празнина. Во моментов на јајниците апоплексија е многу распространета во Руската Федерација. Ова патологија може да се случи кај жените на целосно било која возраст.

Во тешки апоплексија проток дури и може да биде фатална. Оваа болест се вклучени во рамките на патологии кои се лекуваат итно со хируршка интервенција.

Што е јајниците апоплексија

Јајниците циклус е формирање на здрави клетки способни за оплодување. Овој циклус се состои од три фази (фази):

• Фоликуларна фаза. Во оваа фаза, раст на фоликулите, и промени во други компоненти како раст ооцитот, поделба и двојно својата подготвеност за оплодување;
• овулација фаза. Карактеризира со прскање на фоликулот е созреана и излезот беше подготвен да ја оплоди јајце;
• Лутеалната фаза. Е формирањето на жолтото тело на земјата кршење на фоликулот. Тоа е тоа тело и ќе продолжи да ја снабдува телото хормонот прогестерон.

Сепак, овој циклус не е секогаш совршен. Тоа може да го наруши различни фактори. Најчестите од нив се воспалителни болести на матката или неговите додатоци со полицистични јајници.

Исто така е прекршување на циклусот може да предизвика медицински лекови кои се користат за вештачка стимулација на овулацијата. Последица на ова, и добива апоплексија.

Јајниците апоплексија, како што беше претходно споменато, наречен ненадеен прекин на јајниците ткиво предизвика крварење.

Исто така, оваа состојба се карактеризира со следните симптоми:

• Тешка акутна болка;
• Вртоглавица магии;
• Зголемување на гадење;
• Општа слабост на организмот.

Покрај тоа, има зголемување на загуба на крв (од причина што на местото на руптурирана оваријална садови не се во можност да функционираат). Исто така, формира хематом поради кревкоста на крвните садови во жолтото тело.

Како што споменавме порано, се соочува со апоплексија јајниците може една жена на која било возраст. Болеста најчесто се јавува кај жени кои достигне репродуктивна возраст. Девојки кои се уште не постигнале целосна пубертетот, страдаат од оваа болест е многу поретка. Веројатноста за повторна појава кај жените кои имале апоплексија, еднаква на 70%.

Исто така е важно да се напомене дека во повеќето случаи на десната јајниците апоплексија се случува, наместо на лево. Ова се должи на содржината во право јајниците на голем број на крвните садови, што придонесува за многу подобро и широка циркулација.

Големиот број на крвни садови е во право, бидејќи јајниците на правото јајниците тие одат од аортата, а левата - преку бубрежната артерија. Покрај тоа, правото јајниците повеќе од левата страна во нивната големина.

Почетокот на апоплексија право јајниците може да се случи на било кој ден од менструалниот циклус. Меѓутоа, како што обично се случува, или во средината или во пресрет на ова.

Причините на јајниците апоплексија

Единствената причина за апоплексија на јајниците кај жените таму. За да се дознае причината за оваа болест во одреден случај, се однесуваат на детален преглед на физиолошки менструалниот циклус.

Во почетната фаза на циклусот во јајниците на жената, последниот чекор на целосно пубертетот, растот и созревањето на фоликулите.

Во средината на менструалниот циклус се карактеризира со постигнување својот максимум на големината на фоликулот, руптура и последователните ослободување на јајце-клетка. Во нормалниот циклус на протокот во овој момент има мало крварење во строма на јајниците. Нејзиниот интегритет, додека не се скрши.

На местото razovravshegosya фоликул форми на жолтото тело на јајниците. Тоа инвазија садови и за набавка на хормони одговорни за регулирање на матката слузница созревање. Почнувајќи од времето на овулација, постепеното проширување на јајниците, како и зголемување на нивната внатрешна проток и пропустливост.

Овие промени во износ од различни хормонални нарушувања, воспаление на јајниците или матката може да доведе до прекин на бродот и како последица на тоа патолошко крварење во јајниците ткиво (кој се нарекува апоплексија). Исто така, развојот на болеста придонесува за анатомски текот на садови одговорни за снабдување со крв на јајниците.

Исто така, на јајниците апоплексија може да се случи поради следниве причини:

• Повреда хемостаза предизвика хетерогени коагулопатии и тромбоцитопенија, како и, како резултат на терапија со антикоагуланси и dezagrentami;
• Примање на дрога вештачки стимулирање на овулација;
• Премногу интензивно вежбање;
• Јавањето;
• Зголемена ментална стрес;
• абдоминална траума;
• Тумори и адхезии.

Симптоми на јајниците апоплексија

Главниот симптом на појавата и развојот на јајниците апоплексија е ненадејна појава на болка во долниот дел на стомакот. Неговата појава предизвикува иритација на рецепторот на области поврзани со јајниците ткиво, како и влијанието на стриминг крв на перитонеумот.

Исто така погодени од грч што се случува во артериите на јајниците. Во прилог на овие симптоми во повеќето случаи се манифестираат слабост, вртоглавица и гадење и повраќање.

Болна болест се карактеризира со хеморагии во ткивата на фоликулите на косата или жолтото тело. Крварење во абдоминалната празнина во таква ситуација не се случи.

Развојот на симптомите по избришани или асимптоматска болест е изразена во форма на напади на болка во долниот дел на стомакот.

Се гледа преносот на болка во други делови од телото, во овој случај е отсутен. Понекогаш може да има гадење и повраќање. Знаци на интра-абдоминална крварење и не треба да биде.

Клиничката слика на болка и хеморагичен благи јајниците апоплексија е речиси идентична со онаа што е претходно опишано. Кога се гледа од фиксен редовна боја на кожата и видливи мукозните мембрани, како и нормален крвен притисок и пулсот.

Јазик влажна и чиста. Стомак во поголем дел од благи, но во некои места ќе биде мала тензија на мускулите (особено во областа на предниот абдоминален ѕид од пониските дивизии). На палпација фиксна болка се случуваат на десната страна од регионот на илијачна.

Клиничката слика со умерена и тешка форма хеморагична содржи главните симптоми поврзани со манифестација на интра-абдоминална крварење. Во почетокот на развојот на болеста е да се акутни манифестации на одредени надворешни ефекти фактори (пребрзо однос, трауми, физички притисок, итн ..).

Болка која се појавува во долниот дел на стомакот, дава доста често во анусот, бут, нога и надворешните гениталии. Дополнителни екрани може да биде вртоглавица и замор, несвестица, и гадење и повраќање придружни болеста.

Тежината на симптомите зависи од тоа колку се случи многу губење на волуменот на крвта во областа на интра-абдоминална. На преглед открива бледа кожа и видливи мукозните мембрани, како и леплива ладна пот на кожата. Заедно со овие симптоми означени тахикардија, крвниот притисок, постојана напнатост на стомачните мускули и белите дробови дистензија.

Палпација дијагнози остра болка во регионот на илијачна и по должината на hypogastrium. Понекогаш тоа може да се појави intermenstrual или postmenstrual празнење на крв.

Дијагноза на јајниците апоплексија

Според литературата, веројатноста на правилна клиничка дијагноза на болеста е само 4-5%. Оваа ниска стапка се должи на недостаток на клиничките карактеристики на болеста и нејзиниот развој од друг вид на акутна патологија во пределот на стомакот и карлицата.

Најмногу сличен со апоплексија на јајниците се ектопична бременост и акутен апендицитис.

Пациентите со овие симптоми ќе пристигне во болница со дијагноза на "акутен абдомен". Со оваа дијагноза на пациентот минува поврзани совети специјалисти (уролозите и хирурзи).

Од причина што на јајниците апоплексија - акутна хируршка патологија, точна дијагноза е потребно за да се утврди што е можно побрзо. Секоја минута задоцнување пред операцијата е зголемување на обемот на загуба на крв (тоа може да се постигне таков индикатор кој може да биде опасна по живот).

Елоквентно за присуство на болеста може да се каже следните дијагностички методи:

• Разговорот со пациентот. Особено, ако таа се жали на болка во стомакот, кои беа воведени во средината или втората половина на менструалниот циклус;
• Инспекција. Во текот на истите основни изречена болка од страна на засегнатите јајниците и да стане позитивните симптоми на перитонеална иритација;
• Комплетна крвна слика. Нејзиниот резултат покажува намалување на хемоглобинот (анемични симптом и мешани форми апоплексија);
• Пункција на задниот fornix. Тоа може да се потврди или негира присуство на интра-абдоминална крварење;
• САД. Тоа ви овозможува да се откријат голем жолтото тело во јајниците, знаци на крварење во неговата или слободна течност во абдоменот;
• Лапароскопија. Можност да се сто проценти веројатност да се утврди дијагнозата, како и да се поправи било патологија.

Имајте на ум дека конечната дијагноза е формирана само за време на операцијата.

Ако одеднаш се чувствуваат симптоми слични на апоплексија, ќе можете брзо да се хоризонтална положба и да предизвика бригада на "прва помош" за понатамошна хоспитализација.

Третман на јајниците апоплексија

Третман апоплексија директно зависи од формата во која болеста е за време на третманот, како и тежината на крварење во стомакот. Болниот облик интраабдоминални крварења и мали (помалку од 150 мл), без доказ за понатамошен напредок крварење целосно лекуваат со конзервативен третман. Се состои од:

• мир;
• Поставување на мраз на долниот дел на стомакот;
• Употреба на состојбата на хемостатскиот дејството на лекови, antispasmodic лекови и витамини;
• Спроведување на физиотерапија.

Конзервативен третман се случува исклучиво во болница под постојан надзор на лекарите. Во случај на болка напад, влошување на општата состојба, хемодинамска нестабилност или зголемување на обемот на крварење во абдоминалната празнина (клинички или со ултразвук скенирање) со голема веројатност ќе одлучи за лекарите хирургија.

една од двете операции може да се врши: лапароскопија или лапаротомија. Секој од нив има свои укажувања.

Лапароскопија е индициран за следните услови:

• волуменот на крвта во абдоминалната шуплина е поголема од 150 ml. Ова треба да се потврди со ултразвук и физички преглед. Во исто хемодинамиката остане стабилен, и состојбата на пациентот - задоволително;
• Конзервативната терапија се врши во рок од 1-3 дена, не се имате било какви позитивен ефект. Знаци на интра-абдоминална хеморагија се сочувани (потврдено со ултразвук);
• Диференцијална дијагноза на акутен гинеколошки и акутна хируршки патологија.

Работа за време на апоплексија треба да биде нежна. Ако јајниците претрпе многу штета, а не може да се спаси - лекарот мора да го отстраните.

Лапаротомија има следните индикации:

• Знаци на интра-абдоминална крварење, предизвикувајќи хемодинамска нестабилност и влошување на пациентот до тешка (во медицината - почетокот на хеморагичен шок);
• Без можност за лапароскопија (поради адхезии или крварење засилување на оштетени јајници садови).

Спречување на јајниците апоплексија

Кај пациенти со болни форма на апоплексија нарушувања на централниот нервен систем, хормонски профил и циркулаторниот систем во јајниците се реверзибилни, и затоа треба да се спроведе специфични превентивни мерки таму.

Но, со пациенти кои биле подложени на хеморагична форма на апоплексија, не е случај. Тие имаат овие проблеми се поотпорни. И бидејќи тие се охрабруваат да се заврши комплексната терапија лекови.

Терапија насочена кон корекција на активноста на мозочните структури, трае 3 месеци и се состои од следниве лекови:

• Nootropics - нивната цел е да се подобри процесот на метаболизмот во централниот нервен систем;
• Caviton, tanakan, vinpocetine - ја подобрува церебрална изобилство;
• седативи;
• Диуретици (присуство на интракранијална хипертензија).

Сузбивање на овулација и извршување на корекција на хормонски профил може да биде преку употребата на комбинирана естроген-прогестин monophasicly со низок и mikrodizirovannyh орални контрацептиви за траење од 3 месеци до шест месеци.

Во однос на проекциите, ситуацијата е како што следува. Болниот облик на апоплексија јајниците животот на пациентот не е загрозена. Прогноза во овој случај е генерално позитивна. Но, за пациентите кои страдаат од хеморагична форма, прогнозата зависи целосно од тоа како се врши дијагноза во навремено, како и медицинска терапија е доделен правилно.

Заканата на смртта на пауза се појавува во случај на јајниците декомпензирана неповратни хеморагичен шок (тоа се случува кога загуба на крв надминува 50% од BCC).

Намалување на фреквенцијата на релапсите може да помогне во напорите за превенција.

Бременост по јајниците апоплексија

Хируршки третман не ја исклучува можноста да се оплоди јајниците. Тоа е причината зошто на навремена испорака на помош на пациентот задржуваат способноста да забремени.

Покрај тоа, оваа способност е задржан и целосно отстранување на јајниците. Ако во текот на рехабилитација нема да има никакви компликации - јајцето ќе продолжи да созрее, од друга страна.

Појавата на проблеми е сосема можно во формирањето на атхезии во стомачната празнина. По апоплексија ќе оздрави, да се намалат ефектите од операцијата може да се намали само ако темелно ги следат сите инструкции на докторот.

периодот на опоравување е поделена во три фази.

• Чекор 1. Анти-воспалителни терапија со антибиотици;
• Чекор 2. торба за физиотерапевтски постапки;
• Чекор 3. Користете сигурна контрацепција за 6 месеци од денот на лапароскопија.