Аланин аминотрансфераза

Видео: медицински тестови во бодибилдингот. Консултирајте се со лекар. Број 5

Аланин аминотрансфераза (ALT) е ендогени ензим кои припаѓаат на трансверазите групата, трансаминази подгрупа или аминотрансферази. Одредување на нивото во крвта е широко се користат во медицинската пракса за откривање на аномалии на црниот дроб и други органи.

Синтеза на ензимот се јавува интрацелуларно. Аланин аминотрансфераза главно се наоѓаат во клетките на црниот дроб и бубрезите. На својот помал износ откриени во срцето и мускулни клетки. Нормално, само еден мал дел на ензимот е во крвта.

Пораз хепатално ткиво клетки доведува до ослободување на ALT и неговото воведување во крвотокот. Зголемување на нивото на овој ензим во повеќето случаи е мерка на ткиво на црниот дроб патологија. лабораториски анализи Тоа им помага да се открие болеста пред појавата на други карактеристични одлики - како жолтица.

ензим норма

Во нормална состојба alaninaminotranfserazy ниво во крвта е многу ниско.

Кај жените, што е 31 за мажите е малку повисока - 41.

Во детството стапки се значително повисоки.

• новороденче до петтиот ден од животот, норма е на ниво на ензимот до 49;
• за деца од 5 дена до 6 месеци на возраст од 56;
• од 6 месеци до 1 година - 54;
• со една година на возраст до 3 години - 33;
• 3 години - 6 години - 29;
• од 6 до 12 години - 39;
• 12-17 години стапката е веќе почнува да се менува во зависност од полот на детето:

За девојки, норма е 24 за момчиња - 27.

Причините за зголемување на нивото на ALT

Главната причина за подигнување на нивото на аланин аминотрансфераза е оштетување на црниот дроб - на пример, во различни форми на хепатитис или цироза на црниот дроб. Кога ова се случува цитолиза (уништување на клетки), поради што ензимот содржани во нив во крвта, каде што се наоѓаат во лабораториски анализи. нивото на ALT се зголеми повеќе од тоа на друга ензим - AST (аспартат аминотрансфераза).

Видео: Одредување на аланин аминотрансфераза активност (ALT) во серумот. метод Reitman-Френкел.

1. Највисоки стапки се регистрирани во акутен хепатитис (токсични, вируси, итн.) Во овој случај, оваа бројка може да ја надмине стапката на 20, а понекогаш дури 100 пати. Во хепатитис А ниво на ензимот почнува да расте, долго пред почетокот на жолтицата (2-3 недели или повеќе). Нивоа се нормализира по 3-3,5 недели. Кога присуство на хепатит Б или C Индикатор непредвидливи промени: тоа може да и драматично да се зголеми или намали, но потоа се врати во нормала.
2. alaninaminotranferazy стапка, исто така, се зголемува со опструктивна жолтица или механички. Покрај тоа, постои нагла промена: во кратко време индекс може да се постигне значително ниво или промена во мала мера. Понекогаш таа бројка да достигне 600 единици, и почнува да паѓа, се врати во нормала во 2-3 дена. Овој феномен е доста заеднички за различни жолтица.
3. Хепатална стеатоза (масни тело) доведува до зголемување на ALT 2 или 3 пати.
4. Цироза на црниот дроб, исто така, предизвикува двојно или тројно аланин нивоа се зголеми.
5. Метастаза на ткиво на црниот дроб забележани мали нивоа ALT скокови, додека на примарниот тумор во многу случаи не може да се гледа во овој индикатор.
6. Во алкохолен хепатитис ALT не издига повеќе од 6 пати.

Меѓу другите причини кои влијаат на нивото на аланин аминотрансфераза, мора да вклучуваат:

• повреда на миокардот (миокардитис, миокарден инфаркт) - во овој случај, AST се зголеми повеќе од ALT;
• срцева слабост;
• панкреатитис во акутна фаза;
• бременоста (зголемување на нивото на ензимот се јавува главно во текот на вториот триместар);
• шок-членки;
• тешки изгореници;
• лимфобластична леукемија (а малигни заболувања hemopoietic систем);
• бакнување болест (Води кон речиси десеткратно зголемување на индексот ALT);
• некроза на скелетните мускули;
• миозитис;
• myodystrophy;
• примарен недостаток на карнитин;
• Билијарна опструкција;
• хепатална исхемија, што доведува до бавен проток на крвта во црниот дроб;
• инфекција од вирусно потекло.

Во повеќето случаи, стапката на ALT е повеќе од Законот. Така, стапката на ниво на овие два ензими ќе бидат ниски. Исклучоците се:

• цироза на црниот дроб;
• алкохолен хепатитис;
• оштетување на мускулното ткиво.

Високо ниво на аланин аминотрансфераза може да биде поврзано со долг (во некои случаи, дури и кратко) земање на одредени лекови. Причината е нивната токсичен ефект врз клетките на црниот дроб. Во повеќето случаи, овој феномен е забележан со следниве лекови:

• holestatikov;
• анаболички стероиди серија;
• естроген лекови, и орални контрацептиви;
• никотинска киселина;
• меркаптопурин;
• metohifuorana;
• метилдопа;
• метотрексат;
• сулфонамиди;
• салицилати;
• сулфонилуреа лекови;
• фибрати;
• психотропски лекови;
• имуносупресиви;
• средства за хемотерапија, анестезија;
• антиканцерогени лекови.

Во некои случаи, причината за зголемувањето на нивото на ALT се:

• зголемена физичка активност;
• интрамускулна инјекција;
• добивањето на додатоци во исхраната кои содржат компоненти кои негативно влијаат врз клетките на црниот дроб;
• неправилна исхрана - особено јадат храна со штетни адитиви во храната: полуфиналето, "брза храна", безалкохолни пијалаци, итн - во овој случај, прилагодување на ALT исхраната мерка се врати во нормала.

Основи за анализа

1. Анализа на аланин аминотрансфераза е доделен првенствено во случај на дијагноза на хепатална патологии и болести поврзани со панкреасот и жолчните канали.
2. Тоа е важно да се спроведе оваа анализа во текот на следење на ефикасноста на третманот на вирусен хепатит и за истражување на контакт во фокусот на вирусен хепатит.
3. На ниво на овој ензим, исто така, се определува за диференцијална дијагноза помеѓу два вида на жолтица: хемолитична и хепатална.
4. Анализата треба да се врши во текот на проекцијата на донаторот.
5. нивото на ALT утврдени во случај на патологии на срцевиот мускул и срцева слабост.
6. Овој индекс се определува во болести на скелетните мускули.

Треба да се напомене дека на нормално ниво на АЛТ не се доказ за непостоењето на црниот дроб патологии.

Анализата ќе биде назначен на задолжителна основа, во присуство на следниве симптоми:

• замор;
• слабост;
• гадење;
• повраќање;
• со губење на апетит;
• пожолтување на кожата, очите протеини;
• темна урина;
• промена на бојата на измет;
• болка во абдоменот;
• надуеност.

Анализа на аланин аминотрансфераза се препорачува во присуство на фактори на ризик за развој на болести на црниот дроб:

• одложена хепатитис или хепатална контакт со заразени пациенти;
• наследна предиспозиција на болести на црниот дроб;
• злоупотреба на алкохолни пијалаци;
• земање лекови кои имаат токсични ефекти врз клетките на црниот дроб;
• вишокот на тежина;
• дијабетес.

Дефиницијата на овој индикатор треба да се врши периодично за време на третманот да се следи неговата ефикасност.

третман

Со цел да се намали нивото на ALT потребни првенствено болести терапија, провоцирајќи високо ниво на ензимот. Истовремено користење на повеќе лекови:

• gepatoprotektory;
• жолчката;
• средства за подобрување на варењето на храната.

Ако зголемувањето на концентрацијата на аланин е последица на употребата на сулфонилуреа дрога, тоа е потребно да се преиспита третман. Пациентите пропишани лекови не се намали количината на витамини Б6 и Б12.

Ако високите нивоа на ALT причина долготрајна терапија со фибрати и салицилати, тие треба да бидат целосно исклучени. Ако пациентот страда од хронична патологии кои имаат потреба од неопходна употребата на овие лекови, тоа е потребно да се најде алтернативни средства, не влијаат на нивото на ALT.

Треба да се напомене дека третманот трае релативно долг период на време, во текот на кој периодично се спроведе биохемиски испитувања на крвта.