Работењето на хемороиди (hemorrhoidectomy): индикации, методи и однесување, рехабилитација

Операција за отстранување на хемороиди многу пациенти изгледа толку страшно тоа што тие, gritting заби, подготвени да издржат сите проблеми, донесено од страна на болеста, отколку да се оди "под нож на хирург." Но, кога станува неизбежна hemorrhoidectomy, пациентите се обидуваат да научат колку што е можно за што е тоа, колку пари ќе треба да се плати, и како ќе бидат подложени на рехабилитација. Тоа е она што ние се обидуваме да се каже на нашите читатели.

Она што ја прави "збогум" на јазли?

Како и со други хируршки интервенции, на операција за отстранување на хемороиди, тоа треба да бидат јасно означени индикации. Радикален метод се користи, ако:

• Постои загуба на вените на ректумот секој пат кога се протегаат (дефекација);
• Загрижени за постојана Анѓелковиќ од анусот, што доведува до развој на анемија (во општата анализа на крвта - капки на нивото на хемоглобинот и црвените крвни клетки);
• 

  3-4 фаза - индикација за операција

  Хемороиди големина класифицирани како Степен 3, а болеста почнува да се приклонуваат кон четвртата фаза;

• Постои опасност тромбоза, Тоа се заканува итна операција;
• Пациентот се вели дека целиот живот пред себе, тој е млад и полн со енергија, и хемороиди или работи правилно или не живее;
• Веќе постојат улцерации и неподнослива чешање, спречува ноќен сон, за решавање на проблемите со заедничко домаќинство и го отежнува професионална дејност;
• Исхрана и разни масти за хемороиди не целосно да ги исполни очекувањата.

Во принцип, операција за отстранување на хемороиди може експлицитно да се закануваат на лице, кога тој нема ништо способен за размислување, но нивната болест. Планови и избира метод за отстранување на хемороиди proctologist, кои, се разбира, да ги земе предвид состојбата на пациентот.

Што го спречува ова?

Се разбира, можно хируршка интервенција кај постари пациенти, лекарот е погодна особено намерно, бидејќи со години, поголемиот дел од луѓето има други проблеми кои може да го попречат hemorrhoidectomy. На пример, до неодамна, лекарот ќе ви се повлече и да доделите различни конзервативни методи, ако знае дека лицето кое боледува од дијабетес, хипертензија или ентероколитис.

Покрај тоа, за хируршко отстранување на хемороиди се прави и контра-индикации:

• Фистули, полипи, пукнатини во локализирана регионот на анусот;
• Тешка акутна или хронична (во акутна фаза) патологија влијае на сите делови на дебелото црево;
• Малигните неоплазми;
• Сериозни заболувања на внатрешните органи декомпензирана (кардиоваскуларниот систем, респираторниот систем);
• Акутна инфективна процес;
• бременост;
• Hemostatic нарушувања (намалена на коагулација, подложност на крварење).

Меѓутоа, во такви случаи, тоа е невозможно да се каже дека hemorrhoidectomy се елиминира еднаш и за сите, пациентот ќе мора да почека уште малку за да се лекува, под надзор на лекар за да се прилагоди на некои параметри, односно, да се подготват вашето тело за претстојните планираната интервенција.

Како да се подготват и да го положат

Hemorrhoidectomy, се разбира, не се однесуваат на директна интервенција во абдоминалната празнина. Во меѓувреме, таа е поврзана со повреда на интегритетот на кожата, слузницата, и што е најважно - на крвните садови, а ова и покрај неповолните околности може да се соочи крварење и да биде портал за инфекција, па предоперативна лекар се фокусира токму во овие области.

Ако постојат директни индикации за операција, и докторот се најде на пациентот погодна за операција, може да се претпостави дека пациентот има пријде на подготвителниот период во кој иднината на оперативно поле ќе биде предмет на постојано следење, каде што со прст не ќе го направи истражувањето. Пред операцијата е задолжително да се одржи anoscopy и, можеби, сигмоидоскопија. Покрај тоа, ако се планира радикална отстранување "конуси", пациентот ќе бидат испратени во задолжителна за секоја операција тестови:

• Општи крв и урина за анализа;
• Биохемија (гликоза, билирубин, ALT, AST, и сето она што лекарот смета дека е потребно);
• коагулација;
• хепатитис маркери;
• PB (сифилис), ХИВ;
• крвна група (AB0) и Rh;
• Згрутчување на крвта и продолжено време на крварење.

Во вечерните часови, во пресрет на важен настан, на пациентот покажува чистење клизма, и за оние кои категорично ги отфрла (или други причини), оваа постапка ќе го замени посебна дрога, која ќе ја преземе функцијата без дебелото црево чистење клизма (Fortrans).

Лекови кои промовираат крв чистење (антикоагуланси, антитромботични лекови) пред операцијата се откажува.

Во подготвителниот период вклучува психолошки расположение на пациентот. Страв, терор, предвремено солзи, најверојатно, нема да бидат добри асистенти во наредниот случај. Особено впечатливо, можеби тоа не е вреди да се слуша луѓето кои живееле преку сензори работа како најголем кошмар во мојот живот, ќе треба да му верувате на лекар, и тој знае што да прави.

Хоспитализација на пациенти субјектот на кој треба класичната hemorrhoidectomy (со Milligan-Morgan), бидејќи тоа бара употреба на општа анестезија. Среќните, ограничувајќи се на минимално инвазивен третман, не помине како опсежно истражување пред интервенцијата, да се примаат локална анестезија и во ист ден, оставајќи на местото на работа на целиот период на рехабилитација за да се биде дома.

За различни методи на радикални хируршко отстранување на јазли

Класична операција за отстранување на хемороиди се смета од страна на hemorrhoidectomy Milligan-Морган. Тоа е постојано се подобрува, експертите се изнаоѓање на нови и подобри опции, така и за многу години на своето постоење од оригиналниот метод, само името останува. Предноста на работа Milligan-Morgan однос на другите методи на отстранување на јазли е тоа што може да се користи не само за лекување на надворешните хемороиди. За внатрешни хемороиди, кога "удари" стигна до 3 степени (или дури и четврта), имаат тенденција за тромбоза или трајно да крварат изобилно, понекогаш само таа и спасува. Сепак, треба да се забележи на високо инвазивност на хирургија (hemorrhoid е исечените и отстрануваат заедно со мукозните), зошто тоа е секогаш врши во болница, под општа анестезија се направи и да ја задржите на пациентот во болница седум дена - десет.

hemorrhoidectomy од Milligan-Morgan (може да се користи за лекување на надворешни или внатрешни хемороиди)

Подвидови радикални hemorrhoidectomy од Milligan-Morgan техника се смета за Parkes, опфаќа отстранување на само јазол без мукоза. Оваа операција е помалку болно, но тоа е веројатно нема да помогне во напредни случаи на болеста.

Последниве години во proctology класична hemorrhoidectomy повеќе почна да се менува како метод на отстранување на проширени јазли како Лонго хирургија (ресекција на ректална мукоза). Ова е хируршко отстранување на хемороиди помалку трауматично, не бара општа анестезија, и многу време (обично хирург се справува со една четвртина од еден час), погоден за третман на пациенти постари оптоварени со оптоварување од други болести. Се чини - се е во ред, но операцијата Лонго, има некои недостатоци, како и главен меѓу нив - тоа не е погодна за отстранување на надворешните хемороиди. Покрај тоа, нека дома пациентот, без оглед на локален анестетик и брза постапка некако не функционира - трансакции направени со внатрешни хемороиди бараат следење на пациентот не е помалку од една недела, и за долгорочните ефекти познато досега не е доволно.

hemorrhoidectomy од Лонго

Радикална операција за отстранување на хемороиди се врши во болница: во болница пациентот ќе мора да поминат најмалку една недела. По отстранување на конците, лекарот го испитува црево на пациентот директно и ако смета дека е задоволителна состојба, пишува домашно лекување на пациентот. Дополнителна контрола (дигитален преглед) се врши на 1, а потоа 3 недели подоцна.

без скалпел

Минимално инвазивна хируршко отстранување на прилично досадни "удари" не може да се користи само за надворешна своето образование, но исто така и за внатрешни хемороиди. На многу од овие методи, пациентите веќе слушнале, па ние ќе се смести само накратко врз повеќето основни:

• ласер - брзо, ефикасно, речиси безболна процедура се одвива под локална анестезија, не се одржи пациентот во една медицинска установа повеќе од неколку часа;
• метод радио бранови (Radionozh кој повика на познатиот уред "Surgitron") - мала операција при која се отстранува големите вени во минути, без оштетување на околното ткиво, елиминирање на крварење и лузни;
• Dezarterizatsiya - иновативен метод на отстранување на проблемот на преклопување на протокот на крв во крвните садови во ректумот, и лишени од можноста за пополнување на проширени вени дека од овој падна надолу, а потоа целосно заменет од страна на сврзното ткиво. За се што пациентот ќе треба неколку дена - и тој повторно се весели и среќни;
• лигатура латекс прстени - отстранување на хемороиди, кој ви овозможува да не прибегнуваат кон високо трауматски радикална хирургија кај повеќето пациенти. Латекс прстени надредениот на јазли од уредот, а потоа да падне во неколку дена, а фаќањето со "судрат";

Лигатура латекс прстени

• склеротерапија - мала интервенција, се користи за отстранување на проблематичните вени во сите области, вклучително и во ректумот. Посебно решение беше воведен во Собранието, што држи заедно и склерозирачки;
• Евакуација на тромбозирани хемороиди (Тромбектомија) - главната цел на операцијата - контрола на тромбоза, кој е познат да предизвика многу на непријатност. Покрај тоа, овој метод на отстранување на "конус" е многу добро за третман на надворешните хемороиди, без оглед на степенот на болеста, односно, индикации за операција за отстранување на хемороиди се чини дека да се биде таму, а пациентот страда. За извршување на оваа операција користи ласер или radionozh.

Отстранување на хемороиди може да произведува и други минимално инвазивни техники:

• Електрокаутер (монополарна и биполарна), во која главен хирург извршува на електрична струја;
• Cryodestruction користење на ултра ниските температури (-196 ° C);
• Фотокоагулација (со помош на инфрацрвени зраци).

Минимално инвазивни техники за отстранување на проблеми во ректумот се почести во другите развиени земји, во Русија тие се добива само на интензитет. Странците во целина како нешто различно за нивното здравје, не двоумете се да ја посетите proctologist во раните фази на процесот на развој, кога можете да направите "малку крв". Хемороидите се однесува на болести кои се во зоната на одговорност на пациентот, како и нашите (руски), пациентите одат на лекар премногу доцна, па во повеќето случаи (75%) го носат радикални hemorrhoidectomy.

Важно прашање - цената

Често, прашања на вредноста на операција за отстранување на хемороиди надминува во важноста на изборот на ефикасноста на операцијата. Достапно на еден или друг метод за нејзината цена, или можете да направите за да го реши проблемот за слободен?

Како и секоја друга операција, hemorrhoidectomy цена зависи од статусот на начинот и клиника, која, пак, е во согласност со опрема и способности на објектот. Можете да, се разбира, да ги отстраните јазли и бесплатно на местото на живеење, сепак, ако случајот ќе сведочи, но во такви случаи надеж дека пациентот ќе биде во можност да учествуваат во изборот на метод за да се ослободиме од оваа болест, нема да работи. Да се ​​биде во можност да изберете и команда, треба да одат во приватни клиники (само кај некои пациенти опции и поглед), каде што секоја специфична постапка по себе е операција за отстранување на хемороиди, ќе имаат одредена цена. Цените може да варира значително, и тука се ќе зависи од околностите на погоре (регион, државни институции, квалификација на лекар, начинот и обемот на занемарување на болеста). Во просек во Русија на основните методи на хируршко отстранување на хемороиди може да се најдат такви (приближно) цена:

• Склеротерапија хемороиди (а) е 3000 рубли, според тоа, дали ќе има три, а резултатот на тројната;
• Лигатура ќе чини некаде околу 5.000 рубли;
• Dezarterizatsiya - тогаш повисока цена, обично се смета за помалку од 20.000 рубли не е потребно;
• Операција за отстранување на хемороиди од Milligan-Морган е во опсегот 3000 - 7000 рубли.

Треба да се напомене дека цената во рубли Продолжување може да биде многу голем, па доказ за погоре присутни на трошоците за хируршко отстранување на хемороиди во Москва, Москва регионот и северниот дел на главниот град на Русија:

Но, тоа не е се. Некои Москва болници и клиники во Санкт Петербург на трошоците на сите овие операции може значително да поминува за 100.000 рубли, и тоа не е изненадувачки, бидејќи постојат многу луѓе кои се подготвени да платат пари за работа, се додека постои побарувачка - постои предлог.

Покрај сето ова, читателот мора секогаш да се сфати дека оваа сума не е трошок, бидејќи подготвителните постапки исто така се во вредност од нешто:

• За медицински преглед ќе мора да плаќаат не помалку од 500 рубли;
• Сигмоидоскопија повлече некаде во 1000 рубли;
• Тестови, лекови и други препарати ќе чини 3 - 8, па дури и 10 илјади.

Да се ​​пре-пресметување на трошоците и да не се заглавени, тоа е подобро да ја посетите страницата на клиниката, цената да научат да се јавите, а потоа да донесе одлука.

совети аутсајдер

Подеднакво важни за пациентот, донесе одлука да се каже збогум на неговата болест со хируршко отстранување, може да се смета за мислењето на луѓето преживеа операцијата, се рехабилитираат и кои знаат нешто за последиците.

Во еден преглед на пациентите често се проследи на психолошки портрет на лице преживување на операција. во оптимисти се е во ред, комплетно решение, цврсто одржлива постоперативниот период и верувањето дека не постојат последици од хируршко отстранување на хемороиди нема.

песимисти обрнете внимание на страв и ужас на операцијата, за вредностите на кажуваат малку, но за долго време се сеќавам на кошмарот на рехабилитација, која трае за (!) месечно. Но, генерално, повеќе добри осврти од лошо, повеќето луѓе се доживее радоста дека во последните години малтретирале болест локализирана во таква деликатна место, беше брзо и ефикасно се елиминира.

Земајќи ги во предвид ставовите на различни луѓе, јас би сакал да го привлече вниманието на пациентите кои се само ќе hemorrhoidectomy дека постоперативниот период и периодот на закрепнување зависи во голема мера за тоа како да се подготви за иднината на постапката, но појавата на ефектите е во директна врска со понатамошниот начин на живот "вчера медиумите хемороиди ".