Максиларниот sinusotomy - ефективен третман за синузитис

Обично, синузитис може успешно да се третираат со лекови ако се да побарате помош во раните фази на болеста, синузитис, па дури и работи со гној често не можат да се отстранат од вршење на пункција (пункција) а потоа и испирање на синусите. Но, хронично воспаление на максиларниот синус често доведува до такви сериозни промени во ткивата кои бараат повеќе комплексни хирургија - максиларниот sinusotomy. Оваа операција, иако долго време работел на неговата техника на извршување, но може да предизвика компликации и бара непријатни процедури во периодот на закрепнување.

• Што е максиларниот sinusotomy и зошто е тоа потребно
• класичниот пристап
• Ендоскопска метод
• период на опоравување
• Можни компликации по операцијата

Што е максиларниот sinusotomy и зошто е тоа потребно

Максиларниот sinusotomy - отворање на параназалните максиларниот синус со следните екстракција на патолошки содржина. Максиларниот sinusotomy се однесува на листа на заеднички хируршки операции ЕНТ, кои се прикажани на сериозни проблеми со максиларниот синус. Сите главни индикации за операција се должи на фактот дека реорганизацијата на изворот на воспаление е многу тешко поради малата големина на фистула синус, па ние треба да се осигура дека овој пристап е хируршки - преку инцизија или пункција. Прочитајте повеќе за извршување на дупна синус

Максиларниот sinusotomy индициран за такви болести и услови:

• циста горната вилица;
• хронична полипоид синузитис;
• polypous-гноен синузитис;
• odontogenic синузитис;
• туѓо тело во синус (повеќето - стоматолошка алатки, печати);
• чести повторувања на синузитис;
• Нема ефект на терапијата со лекови и пункција.

Во моментов, на работа се врши на два начина - класика (радикална хирургија) и ендоскопски. И двата вида на интервенции може да се изведува под локална или општа анестезија. Постојат голем број на контраиндикации на максиларниот sinusotomy, вклучувајќи:

1. тешка соматска патологија, која може да се влошат и да доведе до сериозни последици за пациентот;
2. Некои крварење во која може да се појави крварење;
3. влошување на хронична болест, акутна инфекција на внатрешните органи;
4. акутно воспаление на максиларниот синус (релативна контраиндикација во екстремна ситуација максиларниот sinusotomy уште се врши).

Ако индикација за операција се утврди со сигурност, нема контраиндикации, треба да се одржи подготвителна анкета - да го предаде на комплетна крвна слика, биохемија, анализа на урината, згрутчување на крвта се направи истражување, Х-зраци или КТ скен на параназалните синуси. Ако анестезија за време на операцијата е честа појава, тоа исто така ќе треба да се направи кардиограм. 6 часа пред операцијата не може да јаде, за општа анестезија - 2 часа пред интервенцијата не треба да се пие.

класичниот пристап

Оваа операција се смета за радикални, бидејќи бара рез за да обезбеди директен пристап до синус. За таа цел, хирургот dissects регионот вертикално под горната усна (3-6 см.) До коска, се движи на меките ткива, а потоа може да се проникне во многу болни максиларниот синус. За да се изврши ревизија на синусите, потребно е да се направи дупка во ѕидот од нејзината коска со помош на специјален вежба малку, со големината на дупката треба да биде доволен за воведување на инструменти.

За време на операцијата изведена во отстранување на циста на максиларниот синус полипи, појачан слуз и други акутни патолошки содржина лажица. За прочистување на синус фистула формирана со носната шуплина преку фистула даде дренажа. коска дупка не е подложен на калемење, како дел терапевтски ефект, и реинфекција можно без нормална дренажа синус. На крајот на операцијата да се даде на тампон синус и тоа Ставање во носната премин и рана на страната на устата е шијат. 48 часа по примената на локална анестезија тампон е отстранет, почнуваат да се направи секојдневно носната лаважа и практиката на vasoconstrictive капки. Цвест во устата чисти по една недела.

Предноста на операцијата е можеби само на својата ниска цена и можноста да се спроведат слободни, помалку труд лекар и да се изврши дури и хирург-otolaryngologist без посебни знаења на горниот респираторен тракт ендоскопија. Но недостатоци во класичната максиларниот sinusotomy многу:

• потребата да се остане во болница најмалку 10-14 дена;
• времетраењето на операцијата - од околу еден час,
• под локална анестезија - тешка и пролонгирана непријатност на пациентите;
• можноста од развој на компликации на синузитис;
• ризикот од повреда на нервите, крвните садови и здраво ткиво за време на манипулација.

Ендоскопска метод

Денес ендоскопска техника се користи многу често, туку збир на алатки за да се имплементира и да ги имаат потребните знаења во сите повеќе или помалку големи клиники. Оваа интервенција е минимално инвазивна, и да ја направат преку преминот нос, а не преку инцизија во устата. Кога odontogenic максиларниот синузитис ендоскоп се вметнува низ дупката на извадените заби.

Дијаметарот на ендоскопот воведе не надминува 5 мм., Соодветно, синус пункција во својот ѕид или анастомоза ќе биде минимално. Ендоскопот се вметнува пункција цевка преку која сите абнормални ткиво ќе бидат отстранети со помош на видео надзор. Следно, се мијат на синусите и отстранување на сите стагнација слуз, а тоа е, комплетната реорганизација на параназалните максиларниот синус. Научете како да се изврши перење без синус пункција

Предностите на ендоскопска максиларниот sinusotomy:

• не козметички недостатоци;
• без прекини - само една мала пункција, кој брзо ја влече;
• минималното траење на работењето;
• лесна преносливост под локална анестезија;
• Мали и исчезнува оток по интервенција;
• брзо закрепнување по операцијата;
• Отпуштени од болницата во рок од 2-4 дена;
• изолирани случаи на компликации.

период на опоравување

Откако беше отпуштен од болница, со цел да се избегне повторување на болеста и некои компликации од пациентите се доделени за да добијат лекови:

• носната наводнување решенија на морска вода;
• добивањето на антихистаминици;
• администрација на лекови за зајакнување на ѕидовите на крвните садови (означено);
• назална наводнување назални кортикостероиди;
• антибиотици.

Покрај тоа, во рок од еден месец по максиларниот sinusotomy не може да јаде зачинета, груба, топла, ладна храна, укине тежини, ладење, Пливање, болни од САРС. Пожелно е за еден месец по завршување на постапката, посетете одморалиште или сол пештера во текот на 10 дена. Контролен преглед откако 6.12 месеци.

Можни компликации по операцијата

Речиси сите непријатни последици беа снимени во почетокот или крајот на постоперативниот период на класичната максиларниот sinusotomy. Меѓу нив се чести продолжено крварење, повраќање, гадење се должи на воведувањето на големи количини на крв во стомакот, болка во носот, сиромашните одложување на постоперативната рана дренажа отстранување болка. Исто така, луѓето со физички аномалии се можните компликации од анестезија во позадина, и тоа најчесто се препорачува да се изврши на локална анестезија.

Покрај тоа, компликации се понекогаш максиларниот sinusotomy:

• повреда на нервната спроводливост поради оштетување на тригеминалниот нерв;
• пост-трауматски невралгија;
• изглед во синус фистула или засек во устата;
• заеднички инфекција или самата синус.

Меѓутоа, во некои случаи, ризикот од сериозни последици за здравјето и животот се многу поголеми ако не се направи на максиларниот sinusotomy, па ако постои опасност од инфекција гноен и други индикации не треба да се шпекулира. Операцијата е често единствениот начин за човечки суштества. Најсигурниот начин да се излечи синузитис целосно и засекогаш, но не се компликации - да изврши интервенција од квалификуван лекар ендоскопски.