Електрокардиографија (ЕКГ): основните на теоријата, отстранување, анализа, за откривање на патологии

Се применува за практични цели во 70-тите години на 19 век, Англичанецот А. Waller апарат, снимање на електричната активност на срцето, таа продолжува да верно им служи на човештвото денес. Се разбира, речиси 150 години претрпе многу промени и подобрувања, но принципот на своето работење, врз основа на снимањето на електрични импулси во срцевиот мускул, остана иста.

Сега скоро секој итен тим опремени со пренослив, лесен и мобилни електрокардиограф, кој ви овозможува брзо да се отстрани ЕКГ, да не се изгуби драгоцено минути, се дијагностицира акутна срцева патологија и веднаш дава на пациентот во болница. За големи-фокални миокарден инфаркт, белодробна емболија и други болести кои бараат итна акција, на сметка оди на една минута, па се направени во итни електрокардиограм секој ден не спаси еден живот.

ЕКГ толкување за лекар кардиолошки тим - бизнис, како и обично, и ако тоа укажува на присуство на акутна кардиоваскуларни болести, екипата веднаш, вклучувајќи сирена, оди во болница, каде што, заобиколувајќи на прва помош, ќе ја испорача на пациентот во единица за интензивна нега за итен третман. Дијагноза нешто со помош на ЕКГ ја стави време и да не се изгуби.

Пациентите сакате да знаете

Да, пациентите сакаат да знаат што е чудно заби покажуваат магнетофон лево, па пред да одите на лекар, пациентите сами сакаат да се дешифрира електрокардиограм. Меѓутоа, сите не е толку едноставно, а со цел да се разбере "слабо" рекорд, треба да се знае она што е човечко "моторот".

Срцето цицачи, кои вклучуваат луѓе, се состои од четири комори: две преткомори, обдарени со помошни функции и има релативно тенки ѕидови и двете комори носат товарот. левата и десната коморите од срцето, исто така, се разликуваат едни од други. Обезбедување на мал круг на крв помалку тешко за десната комора од крв исфрлена во системската циркулација лево. Затоа, на левата комора е повеќе развиена, но страдаат повеќе. Сепак, без да гледа во разликата, двата дела на срцето мора да работи рамномерно и без проблеми.

Срцето во структурата и електричната активност inhomogeneously бидејќи контрактилен елементи (миокардот) и несводлива (нерви, садови, вентили, масното ткиво) се разликуваат во различни степени на електрична одговор.

Типично, пациентите, особено постарите, се загрижени: не постојат знаци на миокарден инфаркт на ЕКГ, што е разбирливо. Сепак, тоа треба да се знае повеќе за срцето и ЕКГ. И ние ќе се обезбеди таква можност, опишувајќи забите, слотови и води, и, се разбира, некои од најчестите болести на срцето.

способноста на срцето

За специфичната функција на срцето, за прв пат, ние знаеме од учебниците, па се чини дека срцето има:

1. автоматизам, се должи на спонтана генерација на импулси кои потоа го предизвикува возбудувањето;
2. раздразливост или способноста на срцето да се активира под влијание на импулси побудување;
3. спроводливост или "вештина" на срцето за да се обезбеди спроведување на импулси од местото на нивното потекло за договорните субјекти;
4. контрактилност, што е, на способноста за вршење на срцето мускулната контракција и релаксација под пулсира контрола;
5. тонусот, во која срцето е во дијастола не ја изгуби својата форма, обезбедува континуирано циклична работа.

Во принцип, на срцевиот мускул е на одмор (статички поларизација) е електрично неутрален, и biotoki (Електрични процеси) формирана во него под влијание на возбудлив импулси.

Biotoki во срцето може да се запише

Електрични процеси во срцето предизвикана од движењето на натриум јони (Na +), кој првично се од надворешната страна на миокарден клетки, а неговата внатрешна движење на калиум јони (K +), брзаат внатре да се надвор од клетката. Ова движење создава услови за промена на трансмембрански потенцијал во текот на целиот срцевиот циклус и повторливи деполаризација (Побудување, а потоа се намали) и реполаризациски  (Транзиција на почетна состојба). Електричната активност ужива од страна на сите миокарден клетки, но бавно спонтано деполаризација е чудно само на клетките на системот на спроведување, и зошто тие се способни да автоматизам.

Побудување размножување низ спроводен систем, серија опфаќа срцето. Со почеток во синоатријалниот (синус) сајт (десната преткомора ѕид) која има максимален автоматизам пулсот поминува низ атријална мускулите, атриовентрикуларен јазол, ventriculonector со нозете и водени на коморите, мешајќи со делови од системот за спроведување пред манифестација на сопствената автоматизам .

Возбуда се случува на надворешната површина на миокардот, електронегативност остава овој дел во однос на делови, кои побудување не е засегната. Сепак, се должи на фактот дека ткивата на телото поседуваат спроводливост biotoki проектирани на површината на телото и може да се регистрирани и евидентирани на движење на појас во кривина - електрокардиограмот. ЕКГ состои од заби кои се повторуваат по секое отчукување на срцето, и покажува преку нив за повредите кои постојат во човечкото срце.

Како да се отстрани ЕКГ?

На ова прашање, можеби, може да одговори на многу. Направи ЕКГ, исто така, немаат тешкотии ако е потребно - електрокардиограф е во секоја клиника. ЕКГ опрема? Тоа само се чини на прв поглед дека сето тоа е толку познато, но сепак, тоа е само познат медицински персонал специјално обучена за отстранување на електрокардиограмот. Но, тешко можеме да одиме во детали, бидејќи за оваа работа без обука, ние се уште никој не го дозволи тоа.

Пациентите треба да знаете како да се подготват: што е, пожелно е да не се вчита, не пушат, да пијат алкохол и дрога, а не да се вклучат во тешка физичка работа, и не пијат кафе пред постапката, или можете да измамник ЕКГ. навистина тахикардија токму тоа ќе се обезбеди, ако не нешто друго.

Значи, тоа е тивка соблечам пациентот од половината нагоре, олеснување на нога и ја положи на каучот, и медицинската сестра ќе се подмачкува на специјален раствор вистинските места (води), ќе се стави на електроди на кој жици на уредот се во различни бои, и ќе го отстрани кардиограм.

Таа потоа се дешифрира на лекар, но ако сте заинтересирани, можете да се обидете сами на себе да ги средат своите заби и слотови.

Вдлабнатини, интервали издувниот

Можеби, во овој дел ќе не сите интересни, а потоа можете да го прескокнете овој, но и за оние кои се обидуваат да се разбере сопствените ЕКГ, може да биде корисно.

Забите во ЕКГ-то се означени со латински букви: P, Q, Р, С, Т, U, каде што секој од нив се одразува на статусот на различни делови на срцето:

• P - деполаризација на преткоморите;
• Во комплексот на забите QRS - вентрикуларна деполаризација;
• T - вентрикуларна реполаризациски;
• Само забележлива У бран може да се укаже реполаризациски на коморите на дисталниот дел од проводен систем.

Нагорен заби се смета за позитивен, и оние кои одат надолу - негативни. Така, изрази Тине П и S, се секогаш негативни, оди подалеку од забот R, кој е секогаш позитивен.

За снимање на ЕКГ, е генерално се користи 12 води:

• 3 стандард - I, II, III;
• 3 засилен униполарен стандардни одводи (за Goldberger);
• 6 засилен униполарен градниот (според Вилсон).

Во некои случаи е неопходно (аритмија, абнормален срцев локација) да се користи дополнителна униполарен и биполарни води торакални и Nebu (D, А, I).

При толкување на резултатите од мерењето ЕКГ врши времетраењето на интервалите помеѓу неговите компоненти. Оваа пресметка се потребни за да се процени степенот на фреквенција, која обликот и големината на забите во различни води, ќе се укаже на ритамот на природата се појавуваат електрични феномени во срцето, и (до одреден степен) на електричната активност на одделни делови на миокардот, односно електрокардиограмот покажува како нашето срце во или тој период.

Видео: лекција на забите, сегменти и интервали на ЕКГ

ЕКГ анализа

Поригорозни ЕКГ декодирање врши со анализа и пресметка областа на забите со помош на специјални кабли (вектор теорија), но во пракса, најчесто цена метрика како насока на електрични оска, кој го претставува вкупното вектор QRS. Јасно е дека секоја градите е договорено во неговото срце не е толку строга позиција, што односот на тежината на коморите и спроводливост во нив, исто така, во сите различни, па декодирање и укажува на хоризонтална или вертикална насока на овој вектор.

ЕКГ анализа се врши во докторите секвенцијален ред, одредување на стапката и нарушувања:

1. Оценете мерки на срцето и на срцето (во нормален ЕКГ - синус ритам, отчукувањата на срцето - 60-80 отчукувања во минута);
2. Пресметува интервали (QT, норма - 390-450 ms), карактеристични за време на периодот на контракција (систола) со посебна формула (често со користење на формулата Bazetta). Ако ова е продолжен интервал, лекарот има право да се сомнева КСБ, атеросклероза, миокардитис, ревматизам. A хиперкалцемија, напротив, доведува до скратување на QT интервал. Пулсот интервали се гледа од спроводливост пресметано со компјутерска програма, кои во голема мера ја подобрува точноста на резултатите;
3. Позицијата на EOS започне да тече од контурата на висина на забите (нормално R е секогаш повисока S) и доколку е поголема од R и оската отстапува на правото, а потоа да се размислува за повреда на правото вентрикуларна активност, ако напротив - на левата страна, а во екот на S е поголема од R во II и III води - можните лево вентрикуларна хипертрофија;
4. Научете QRS комплекс, кој е формиран за време на електричен пулс на вентрикуларниот мускул и ги дефинира последната активност (норма - не патолошки Q заб, ширината на комплексот на не повеќе од 120 ms). Ако интервал се раселени, се вели во врска со блокада (целосно или делумно) блок на гранка или нарушувања спроводливост. Покрај тоа нецелосни блокада на блок на десната гранка е електрокардиографски критериум хипертрофија на десната комора и левата нога нецелосни блокада Неговиот пакет - може да се укаже лево хипертрофија;
5. Опишете сегменти ST, што се одразува на период на опоравување на почетна состојба на срцевиот мускул после целосно деполаризација (најчесто се наоѓа на линии на контура) и Т-бран процес карактеризирање деполаризација на двете комори, кој е насочен нагоре, асиметрични на, амплитуда својата е на полначот на времетраењето тоа веќе комплекс QRS.

декрипција работа се врши од страна на лекар, сепак, некои болничар амбуланта чести патологии и се признае дека тоа е многу важно во случај на вонредна состојба. Но, прво, се уште треба да се знае на стапката на ЕКГ.