Гонореа. Симптомите кај мажите и жените, тестирање за гонореа, гонореја провокација, ефективен третман.

гонореја - е една од најчестите сексуално преносливи болести. Во моментов, оваа болест страдаат околу 200 милиони жители на земјата. Наспроти позадината на активната употреба на антибиотици и бактерицидно агенти компликација стапка се намали значително. Но, во исто време, лош третман на антибактериски лекови и одложен третман доведе до фактот дека зголемувањето на процентот на хронични и асимптоматски форми на болеста. Треба да се напомене дека гонореја во повеќето случаи на сексуално преносливи поради појавата на оваа болест е тесно поврзани со културата на сексуално однесување различните социјални групи.

Како е гонореја, кои органи се засегнати?

Долгорочни студии го имаат потврдено претежно сексуален начин на пренос.

Сексуална начин на пренос
Тоа важи и за било каква форма на сексуален контакт: генитален, орален, анален. Сепак, во зависност од режимот на инфекцијата, клиничката слика на гонореја ќе бидат различни. Инфекцијата е можно со сексуален контакт со пациентот или со носител на инфекција.

Вертикален пат на пренос (од мајка на фетус)
Интраутерина инфекција со гонореја не се почитува, но инфекцијата на амнионската течност во текот на бременоста од можни гонореа. Најчестите инфекција на детето се случува кога фетусот низ породилниот канал промовирање на жените. Најранливите во овој случај ќе биде очите на новороденчето. Со поразот на окото се развива одредена конјунктивитис - gonoblenoreya. Ако оваа болест не е ран третман, детето може да го изгуби неговиот поглед.

патека за пренос домаќинство
Можно со крпи, постелнина и долна облека. Меѓутоа, за да остане само ограничено време од неколку минути може да биде остварлива во gonococci на животната средина.
Со оглед на сексуалниот пренос на гонореја, природно е да го порази главно гениталиите и уринарниот блиску.

За жените, типични за гонороичен цервицитис (воспаление на слузницата на грлото на матката) и уретрит (воспаление на мочниот канал), цистит (воспаление на уретрата).

Меѓу заразените мажите е почеста гонококен уретритис, простатит, орхитис, епидидимитис.
Меѓу двата пола подеднакво честа гонококните фарингитис.
Кај новороденчиња почесто gonorrheal конјунктивитис.

Симптоми на гонореја кај мажите

.

Симптоми на гонореја кај жените

компликации на гонореа

Како по правило, навремено и адекватно спроведе резултати третман во комплетно излекување на пациентот. Меѓутоа, во некои случаи, инфективен процес може да напредува, се движат нагоре со помош на уринарниот и гениталниот тракт. Во овој случај, постојат повреди на релевантни тела кои можат да го загрозат животот, плодноста и способноста на здравјето на пациентот.

Жените може да се развијат компликации, како што се:
gonorrheal Bartolini - воспаление на Bartholin жлезди лоцирани во задниот трети на labia усни и има канали кои се отвораат во животната средина во базата на labia усни. Тие се придружени со остра болка воспаление, тешка воспалителна реакција и оток на уметноста.

гонококните ендометритисот - промоција на гонококен инфекции во нагорна насока на гениталниот тракт може да доведе до инфекција на ендометриумот. Оваа компликација може да биде придружена со осетливост во долниот дел на стомакот, обилно крвави и гноен исцедок од гениталниот тракт, нагло зголемување на температурата на телото. Оваа состојба бара итно регрес на гинеколог, затоа што со тоа се загрозуваат животот на пациентот.

гонореја Тувал - во промовирање на инфекција на матката шуплина во луменот на јајцеводите постои воспаление на обвивката на јајцеводите. Овој процес е придружен со морбидитет во долниот дел на стомакот, болка за време на сексот, неплодност и менструалните неправилности.

gonorrheal перитонитис - воспаление на карлицата перитонеумот можно навлегување на gonococci во абдоминалната празнина. Оваа состојба е придружена со зголемување на температурата на телото расте, болка во долниот дел на стомакот. Кога ултразвучно испитување откри присуство на течност може да се визуелизира и апсцеси во карличната празнина.
Кога воспалителниот процес во женскиот репродуктивен карличните органи може да се развие неплодност. Ова може да биде предизвикана од повеќе фактори: формирање на атхезии во карличната перитонеумот, Тувал опструкција, хронично воспаление на ендометриумот на матката, на менструалниот циклус.

Ако имате било која од горенаведените компликации на лекување е можно само во болница под надзор на присутните гинеколог. За жал, ниту една од овие компликации (крв гонококните бартолинитис) голема веројатност на женска неплодност.

Кај мажите заразени со гонореја, следниве компликации:

епидидимитис - воспаление на епидидимисот. Ова е подолг додаток на семиниформните тубули каде спермата се чува пред неговото излачување за време на ејакулацијата.

Воспаление vas канали може да доведе до опструкција и последователниот развој на машката неплодност.

Лабораториска дијагноза на гонореја - брз тест, тест микроскоп, флуоресценција имуниот одговор (RIF) поврзан имуносорбент (ELISA), Фиксација на комплемент (реакција Bordet-Gengou), полимераза верижна реакција (PCR), лигаза верижна реакција (LGTS), метод на културата, провокации тестови.

особено гонореја
Гонореата или гонореа Таа е една од најчестите сексуално преносливи болести во светот. Гонореата е предизвикана од страна на одредена бактерија - gonokokkom. Гонококот е отпорен на киселина микроорганизми на, односно, неговата клеточен ѕид е во состојба да го заштити од влијанието на нормална киселата средина на гениталниот тракт на жената. клеточен ѕид гонококот функција, како што тоа е во можност да се формираат различни класа антитела во крвта (IgG, IgM, IgA). И gonokokk создава посебна состојба на телото, каде што се случува реинфекција полесно отколку на првиот. Висок титар на антитела против гонококна инфекција може да се истрае во крвта за доста долго време.

Гонореата може да биде акутна или хронична. Хроницитет на акутна гонококна инфекција се јавува кога дефектен функционирање на имунолошкиот систем. Од гледна точка на дијагноза претставува голема откривање комплексноста хронична гонореа. Треба да се запомни дека гонореја најчесто се случува во последните неколку години, скриени, постојат многу отпорни на форми. Во оваа ситуација, високо-квалитетни и сеопфатни лабораториска дијагноза на гонореја игра огромна улога. Во моментов, методи на тест микроскопија студија, кои најчесто се користат за да се дијагностицира гонореа, култура и имунофлуоресценција. Се повеќе и повеќе широко се користи метод е полимераза верижна реакција.
Значи, да се погледне на главните видови на лабораториска дијагностика, која во моментов се користат за дијагноза на гонореа.
Методи со кои може да се идентификуваат на гонококот:

1. брзи тестови (имунохемиски методи на контра-електрофореза)
2. бактериолошки (култура, бактериолошки култура)
3. размаска микроскопија одделени уринарните органи
4. реакцијата на имунолошкиот флуоресценција (RIF)
5. поврзан имуносорбент
6. серолошки метод (реакција Bordet-Џанг или дополнување фиксација)
7. методи на молекуларната генетска дијагноза (лигаза верижна реакција, полимераза верижна реакција)
8. провокативни тестови (за откривање на хронична инфекција)

Брзите тестови - сензитивноста, специфичноста, предности и недостатоци на методот

Брзите тестови се едноставни, тие можат да се користат дома, во случај на вонредна состојба. Однадвор слични на тест за утврдување на бременост. Резултатите се чита само како добро: еден од баровите - негативен резултат (без гонореа), и две барови - позитивен резултат (присуство на гонореа). Брзи тестови за гонореа е доста чувствителна и специфични. Кога овој метод се користи контра-електрофореза. Во извршувањето на оваа електрофореза спојат контра гонококните антигените и антителата содржани во посебен серум. Резултатот е комплекс на антиген + антитела, кои дамки на втората лента на брз тест.

Сепак, се потпираат на резултат на брзи тестови не е неопходно, бидејќи тоа може да се формира антиген + антитела не гонококот, како и со други слични микроорганизми. Во овој случај, да се добие позитивен резултат и без гонореа. Или на друг начин, кога концентрацијата на антиген + антитела ќе биде премногу мал, а резултатот ќе биде негативен, и гонореја е присутен. Во случај на сомневање за инфекција со гонореја треба да бидат прикажани со користење на повеќе точни методи за дијагностицирање.

Тест микроскопија одделени уринарните органи - чувствителноста, специфичноста, предности и недостатоци на методот

Како и кога правото да се земе тест? Методи тест боење
За испитување под микроскоп произведува ограда одделени уретрата, вагината, грлото на канал, ректумот. Во овој случај, пред собирање биолошки материјал треба да престанат со земање антибиотици за најмалку 4-5 дена, за 3-4 часа пред земање примероци да се воздржат од мокрење. Брисеви се земаат во дупликат. Првите примероци од овие тестови прободени со метиленско сино, брилијантен зелени. Најчестиот метод на боење со метиленско сино. Така gonococci се насликани во интензивна сина боја на позадина на бледо сино цитоплазмата на леукоцитите. Gonococci може да биде внатре или надвор од леукоцити. Брилијантен зелена боја дава силен контраст помеѓу леукоцитите и gonococci, боење поинтензивно gonococci. И двете од овие се индикативни за боја, откривајќи ги сите коки. Затоа, по идентификување коки во брис обоен со метиленско сино или брилијантен зелена боја се врши од страна на второстепениот на методот Грам тест. Како резултат на овој метод на гонококите се обоени во светло розова. Дијагнозата на гонореја се врши само по откривање на Neisseria gonorrhoeae во тест извалкан со Грам. Боење со метиленско сино се користи за подобро да се идентификуваат коки и Грам се користи за разликување на Neisseria gonorrhoeae тоа.

Сензитивноста и специфичноста на методот. Предности и недостатоци
Чувствителноста на овој метод е многу променлива и е 40-86%. Таквите варијации произлегува од фактот дека постојат различни подвидови на гонококите, од кои некои не се обоени со метод. Специфичноста на метод е доста висока и достигнува 92%. Исто така, во студијата на обоени дамки под микроскоп е клучна квалификација лабораторија лекарите. Овој метод е широко се користи, бидејќи на неговата достапност, едноставност, брзина и евтина цена.

Во однос на идентификување Neisseria gonorrhoeae во тест извалкан со Грам, спроведување на други дијагностички методи непрактично. Бактериолошки sowings може да се направи со цел да се идентификуваат антибиотик чувствителност.

Бактериолошки метод (култура) - сензитивноста, специфичноста, предности и недостатоци на методот

Бактериолошка култура или метод се смета за "златен стандард" за откривање на разни заразни болести, вклучувајќи и гонореја. Суштината на овој метод се состои во фактот дека мукозни секрети на урогениталниот тракт беа обложен за посебни медиумската култура и се става во инкубатор со услови погодни за раст на колонии гонококот (висока содржина на јаглерод диоксид 20-23%, температура 37 ° C). Се користи специјална животната средина во која расте најдобрите гонококот. По некое време (3-7 дена), проверете дали гонококните колонии растеше. Ако колонија се зголеми, тоа без сомнение е резултат на присуството на гонококна инфекција во телото. На голема предност на овој метод е речиси целосно специфичност и недостаток на лажно позитивни резултати. Лажно позитивен резултат - е резултат на кој, каде што не постојат идентификувани микроорганизми. На чувствителност на методот на културата е исто така висока и се движи помеѓу 90-98%.

До денес, стандардизирани животната средина, кои даваат одлични резултати. Специфична култура недостаток на методот е неговото времетраење. Сепак, времетраењето плаќа точност, што е особено важно во откривање на хронични перзистентна инфекција.

имунолошкиот флуоресценција реакција (RIM) - чувствителноста, специфичноста, предности и недостатоци на методот

имунолошка реакција флуоресценција бара темелна обука, присуството на микроскоп флуоресценција и висок квалитет на реагенси. Во извршувањето на овој метод е, исто така, брис земен од урогениталниот тракт и мукозните обоена со посебни бои кои флуоресцираат (осветлена) под микроскоп. Точност боење се постигнува gonococci боја на имунолошка реакција, која што содржи антитела да гонококот. Тоа е, антитело означени со боја, се врзуваат за антигени на површината на gonococci и да формираат имуни комплекси. Овие имуни комплекси може да се види под микроскоп во вид на светли кругови. метод на имунолошкиот флуоресцентен реакција страница гонореја се идентификува во рана фаза и прецизно да ја идентификува гонореја, ако тоа се случува во комбинација со други инфекции на уринарниот тракт (како што се сифилис или трихомонијаза). имунолошкиот флуоресцентен чувствителни реакција против гонореа - 75-80%, и високо специфична. Сепак, употребата на овој метод е ограничена само на мал број на специјалисти, како и високата цена на опрема и реагенси. Во овој метод на имунолошкиот флуоресценција овозможува да се спроведе студија за 1 час, што е нејзините несомнени предност.

Поврзан имуносорбент (ELISA) - чувствителноста, специфичноста, предности и недостатоци на методот

Поврзан имуносорбент за откривање на гонореа не е широко распространета. Овој метод има предност и недостаток во исто време. Во имуно тест за откривање на присуство на антитела gonococci. Тоа е можно да се идентификуваат на предизвикувачкиот агенс веќе мртов, кој се уште е во телото, бидејќи не успеа да се елиминира бели крвни клетки. Ова дава позитивен резултат, бидејќи метод не може да се прави разлика на мртвите од живите gonococci. Ова е минус имуно тест за откривање на gonococci. Метод предност е способноста да се открие присуство на резистентни форми гонококот кои е тешко да се дијагностицира. Исто така постои и неоспорен предности на методот вклучуваат неговата не-инвазивни, односно не треба да се земе брис како ензимски имуно тест се спроведува на примерок од урина. На чувствителноста на имунолошка проба за откривање на гонореа е 95%, и специфичност - 100%. Сепак, до денес ензимски имуносорбент се користи како помошен метод на дијагноза во повеќето случаи.

Серолошки метод (дополнување фиксација, Bordet-Џанг реакција) - чувствителноста, специфичноста, предности и недостатоци на методот

На различни серолошки методи за откривање на гонореја се однесува само фиксација на комплемент (РСК), кои се применуваат за гонореа е именуван по неговата инвеститорот - реакција на Bordet-Џанг. До денес, методот е подружница, но е од непроценливо значење за откривање на хронични гонореја, во кој метод на културата дава негативни резултати. Во такви ретки случаи се користи реакција Bordet-Џанг за дијагноза на гонореа.
Методи на молекуларната генетска дијагноза - сензитивноста, специфичноста, предности и недостатоци на методот
Кои методи се наведени како молекуларни генетски?
Овие методи вклучуваат на полимераза верижна реакција, и лигаза верижна реакција. Карактеристика на сите методи на молекуларната генетска дијагноза во екстремно високи нивната сензитивност и специфичност. Но, спроведувањето на податоците дијагностиката е комплексна, високо-технолошки, бара специјализирани лаборатории и високо квалификуван персонал. Така, сметаме дека секој метод во детали.

Полимераза верижна реакција (PCR)

Чувствителноста на методот достигнува 99% и специфичност од - 95%. Како биолошки материјал за реакции на полимераза верижна може да се користи урогениталниот тракт мукозни секрети, и примероци од урина. Полимераза верижна реакција - високо прецизен метод на дијагнозата, која е во можност да се натпреваруваат дури и со "златен стандард" - методот на културата. Предноста на полимераза верижна реакција е можноста за истовремено одредување на присуството на Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia во исти биолошки примерок. метод верижна реакција полимераза е побрзо во споредба со културата. Сепак, PCR дијагноза е прилично скапи, поради скапата реагенси кои се потребни за реакција и сложени скапа опрема.

Лигаза верижна реакција

Чувствителност лигаза верижна реакција ја надминува онаа на полимераза верижна реакција специфичност и да достигне 99%. Лигаза верижна реакција метод супериорна култура, сепак, не е толку раширена. Ова се должи на фактот дека е потребно посебно опремена лабораторија, високо квалификуван персонал и реагенси. До денес, реакцијата на лигаза синџир се врши дури и во сите поголеми центри. Сепак, неговата вредност е многу висок. Лигаза верижна реакција, исто така, може да се открие и гонококот и кламидија во биолошки примерок. Времетраење лигаза верижна реакција е иста како онаа на полимераза верижна реакција, односно најмалку 3-4 часа, максимум 7-8 часа (во зависност од опремата). Како биолошки примерок исто така, може да се користи со урината или тест на мукозните урогениталниот тракт.

Провокација гонореја - тестови за откривање на хронична гонококна инфекција

Во кој случај треба да се спроведе провокативни тестови?
Во случаите каде што работи gonorrheal инфекција, несоодветен третман или подложени на повторен третман со антибиотици, на кратко, кога постои хроничен процес, потешкотии во дијагнозата на гонореа. Во такви случаи, гонококот станува густа клеточен ѕид, кој се нарекува циста, и влегува во длабоките слоеви на урогениталниот тракт (до мускулниот слој). Во внатрешноста на клетката длабоките слоеви на уринарниот тракт во такви гонококот состојба цисти е во состојба да се живее долго време, и повторно да влезе во мукозните мембрани и да предизвика релапс на гонореја под поволни услови за него. За такви хронична гонореја тоа е многу долга и тешка, и тест или стружење не се открие присуство на микроорганизми, како гонококот се крие во длабочините на ткивата на уринарниот тракт.

Да предизвика појава на гонореа во мукозните мембрани на уринарниот тракт, ако е присутна во телото во форма на цисти и користи провокативни тестови. Стапица помага излез гонококот слузницата на урогениталниот тракт, а со тоа и тоа е можно да се идентификуваат во брис или бактериолошки сеење.

третман на гонореја

Гонореа - е заразна болест и затоа третман се базира на употребата на антибиотици.
Основни принципи на третман на гонореја:

1. Соодветен третман е можно само под надзор на присутните гинеколог, уролог или венеролог.
2. Третманот треба да биде проследен и со целосна дијагноза, вклучувајќи и лабораториски анализи (микроскопски, бактериолошки тестови), инструментални испитувања (карличната ултразвук за да се избегнат можните компликации).
3. Пред изборот на третманот на гонореа е неопходно да се спроведе лабораториски студии на други сексуално преносливи болести - кламидија, сифилис, микоплазма, Ureaplasma. Како по правило, во денешно време ретка инфекција на само една сексуално пренослива болест - најчесто дијагностициран букет од неколку инфекции. Само со идентификување на сите инфекции поврзани со вашиот лекар ќе можат да назначувањето на соодветен третман.
4. Авто-започнување на третманот, се прават промени на терапискиот режим и неговото траење, и тоа не може да биде прекината. Ова може да доведе до развој на хронична гонореја бесчувствителен за одредени типови на антибиотици.
5. Третманот треба да биде придружена со дијагноза на гонореја од сите сексуални партнери.
6. За време на третманот треба да се исклучат сите секс.
7. По третманот е задолжителна лабораториска контрола на лек. Само ова истражување може да се потврди или негира фактот на закрепнување. Отсуство на гноен секрет или симптоми на воспаление не значи враќање на пациентот.

третман со антибиотици
Ние обезбедуваме стандардни режими кои се користат во третманот на гонореа свежа:

• Цефтриаксон 0.25 g Моментарѕ

или

• Ciprofloxacin 0,5 g PO еднаш

или

• Офлоксацин 0,4 g единечна орална доза

или

• Lomefloxacin 0.6 g PO еднаш

Третман на хронична и латентни форми на гонореја:
Употреба на антибиотици треба да биде проследен и со специјална апликација на вакцината која се дава интрамускулно. Вакцината содржи фрагменти на гонококен и придонесува за формирање на посебни имунитет на гонококна инфекција. Вакцината се дава во курсеви на инјектирање со 6-8-10 единечна доза од 300-400 милиони евра. Тела микроб и вкупната доза се разбира во 2 milliarda микробиолошки тела.
Заедно со вакцинација се врши неспецифични имунитет со користење на симулација на лекови: pirogenal, стрептокиназа, ribonuclease.
По стимулација на имунолошкиот систем и можеби провоцира задача антимикробни средства во согласност со стандардната терапија.

Третман на гонореа во бременоста
статус на бременоста наметнува голем број на ограничувања на употребата на immunostimulatory и антибактериски лекови. Сепак, предност за лекување во овој случај се дава на следниве антибиотици: цефтриаксон, еритромицин, spektrinomitsin, хлорамфеникол.
Третманот на бремени жени е можно само под строг надзор на лекар гинеколог.

Спречување на гонореја

Единствениот сигурен начин да се спречи гонореја е сексуален однос со партнери чија дијагноза потврдена отсуство на болест или употреба на кондоми. Во случај дека овие услови не се исполнети, тогаш веројатноста да станат инфицирани со гонореа секој нов сексуален контакт се одржува.

Кај бремени жени се подготват за породувањето вклучува проучување на присуство на сексуално преносливи болести.
Само по раѓањето, сите новороденчиња закопани антисептик подготовките уништи гонококот. Овие мерки помагаат да се намали инфекцијата на новороденчето.

Употреба на средства за лична хигиена, долна облека и крпи ќе се елиминираат домаќинство начин на инфекција.


Автори: AK Nasedkina Weaver Е

---

 

Колку долго е третман за гонореја?

Гонококна инфекција или гонореа, болест која има различни клинички форми. Затоа, на едноставен одговор, како што ќе трае лекувањето на пациентот е доста тешко. Тоа зависи од голем број на различни фактори. Во зависност од природата на болеста во одредена третманот на пациентот може да се сведе на една доза на антибиотикот или одолговлекува за неколку месеци.

Главните фактори кои влијаат на времетраењето на третманот се:

• патоген Карактеристики. Секој микроорганизам, како што секој човек има свои уникатни карактеристики. Особено, меѓу микробиолошки видови се разликуваат со различни чувствителност на антибиотици. Ако микроб доаѓа во контакт со одредени лекови, но не беше уништен, постои голема веројатност дека во иднина тој веќе нема да биде подложен на истиот третман. Ваквите видови се нарекуваат отпорни на антибиотици. Во моментов, меѓу гонококните се 5-30% од сите случаи, во зависност од теренот (држава, град). Така, чувствителен третман вирус ќе трае помалку од отпор. Не секогаш лекарите препишуваат тестот за чувствителност на одредени лекови (antibiotikogrammy). Поради ова, прв антибиотик третман не може да биде ефикасна и третман е одложен.
• Локализацијата на инфекцијата. Во повеќето случаи, гонореја се јавува во форма на гонококен уретритис (уретритис). Во овој случај тоа ќе бидат третирани во една доза на цефотаксим или цефтриаксон (поретко од други лекови). Во повеќе од 95% од пациентите, тоа е доволно за целосно излекување. Ако гонококна инфекција е локализиран во атипични локации (слузокожата на анусот, фаринксот, конјуктивата), Потоа во прилог на системска употреба на антибиотици е потребно и на локално ниво. Потоа, третманот може да биде одложен. На повеќето тешко да се третираат, дисеминирана гонококна инфекција патоген кога влегува во крвотокот и се шири на различни органи.
• Согласност со упатствата на лекарот. Гонореја Овој фактор е од големо значење. Фактот дека прекинот на лекувањето без лабораториска потврда на лек може да доведе до сериозни последици. Прво, инфекцијата може да стане хронична. По ова, потребно е да се вештачки се влоши да ја излекува. Второ, напорот на микроби пациентот може да развие отпорност на лекот во која започна на третманот. Тогаш во иднина повторно да стапка е неопходно да се избере нов антибиотик. Конечно, трето, пациентот, кој смета дека на обновени, почнува да водат активен сексуален живот. Ова доведува до загадување на неговите сексуални партнери. Како резултат на инфекцијата е циркулираат во затворен циклус, и се ослободи од него станува уште потешко.
• Во присуство на други инфекции. Често во комбинација со гонореа или трихомонијаза урогениталниот chlamydiosis. Ова се должи на фактот дека првата инфекција ослабува заштитни слузницата на ресурси и како да се "отворени врати" за вториот. За целосна обработка, односно, потребен подолг текот на антибиотици.
• Присуството на компликации. Понекогаш гонореја не покажува акутни симптоми, но со текот на времето, доведе до голем број на непријатни компликации. Кај мажите, balanoposthitis, акутен и хроничен простатитис, а за жени - гонококните салпингитис и Bartolini. Овие компликации имаат тенденција да го комплицираат процесот на лекување и на пациентот мора да поминуваат на тоа повеќе енергија и време.
• состојба на телото. Кај имунокомпромитирани пациенти и кај жените за време на бременоста гонококна инфекција може да продолжи агресивно. Тоа е побрзо и полесно да се применуваат, често придружени со компликации. Поради ова, третманот на овие пациенти имаат тенденција да трае подолго. 

Во просек, ако се земе како референтна точка за да ја видите лекар, третманот трае 1 - 2 недели. Потврда за обновување се врши од страна на микробиолошки анализи. Кај мажите, тоа се прави во 7 - 10 дена по завршувањето на текот на антибиотици, а за жени - а една недела подоцна, а потоа повторно по втор менструалниот циклус. Ова го прави можно да се исклучи присуството на хронична инфекција. Кога extragenital форми на третман гонореа може да потрае и до неколку месеци, и да се обезбеди целосна наплата многу потешко.

За да се минимизира времетраењето на третманот за гонореја, без оглед на неговата форма, потребно е да се следат неколку едноставни правила:

• согласност со лекар рецепти за антибиотици (времето, дозирање, фреквенцијата на апликација);
• истовремено преглед и третман на сексуалниот партнер на пациентот;
• Воздржување од сексуални односи, додека контролата бактериолошка анализа;
• тестирање за други инфекции. 

Исто така, треба да се каже во врска со третманот на гонококен конјуктивитис кај новороденчето. Ако специфична превенција не беше одржана на болеста, тоа е потребно да се користи не само антибиотици, но, исто така, да се направи локална машина со око антисептик лекови. Овој третман трае во просек од неколку недели, а за наплата се потврдува не само со лабораторија, но, исто така, офталмолог по специјална испитување.

Можеме ли да се води љубов во третманот на гонореа?

Како што е познато, гонококна инфекција или гонореа, најчесто влијае на генитоуринарниот систем. Кај мажите, обично предизвикува уретритис предниот или задниот дел (уретритис), И за жените, како вулвовагинитис. Исто така, гонореја е заразна инфекција која е лесно да се пренесува преку сексуален контакт. Тоа не остава имунитет по третманот, така што луѓето лесно можат да се разболат повторно. Врз основа на ова, во текот на третманот на гонореа, пациентот треба да се воздржат од какви било сексуален однос, како што може да доведе до сериозни последици.

Секс за време на третманот се опасни за следниве причини:

• Ширењето на инфекцијата. До крајот на третманот и вршење проверка анализи на пациентот претставува закана во однос на ширењето на инфекцијата. И покрај фактот дека за наплата е често недостасува 1 инјекција на антибиотик, нема доктор може да се каже со сигурност дали гонореја потоа излечи. Така, постои шанса дека пациентот едноставно да зарази вашиот сексуален партнер. Опасно е со фактот дека по завршувањето на третманот (контрола на негативен резултат на анализа) Тој може повторно да стапи во контакт со овој партнер повторно и се заразени. Така, инфекцијата ќе циркулира како меѓу две лица. Ако тие имаат повеќе од еден сексуален партнер, гонореја почнува да се шири во заедницата.
• реинфекција. Реинфекција е опасно кога се има сексуален однос со партнер кој е, исто така, болни со гонореа. Во овој случај, пациентот се лекува, доби нова серија на бактерии. За разлика од своите, под дејство на изгубени антибиотик овие gonococci посилна. Кога третманот е завршена, тие ќе бидат во можност да се размножуваат, повторно, и за наплата не ќе се случи, и покрај тоа што пациентот бил подложен на целосна текот на лекувањето. Вие исто така може да се инфицираат со друг вид на Neisseria gonorrhoeae. Ако тоа не е подложно на започнувањето на терапијата, ќе треба да се повторува на сите тестови повторно и промена на дрога.
• хронични инфекции. Реинфекција придонесува за хронична инфекција. Ако gonococci преживее по текот на антибиотици за долго време нема да се почувствува. Многу пациенти им е доволен доказ за обновување и не прават анализа на проверка. Тогаш по некое време гонореја влоши повторно, нејзиниот третман ќе биде многу повеќе и повеќе комплекс, како и да го зголеми ризикот од компликации.
• Развојот на отпорност на антибиотици. Антибиотик отпор (отпорност на некои антибиотици) Е еден од главните проблеми во модерната медицина. Меѓу gonococci е регистриран околу 5 - 15% од случаите. Ако пациентот за време на лекувањето на сексуалниот партнер заразени со гонореја, постои голема веројатност дека во иднина неговиот партнер ќе се развие болеста која е отпорна на дрога, кој се користи во третманот. По микроорганизмот е веќе во контакт со антибиотик и генетски преуредување во гонококните случи доволно брзо. Како резултат на тоа, по одредено време, па пациентите треба да се трошат пари за повеќе моќни антибиотици се уште да се победи отпорни на вирус и лек.
• компликации. За време на сексот можно ширење на гонококна инфекција не само на слузницата на уринарните патишта, но и во други анатомски области. Како партнер на пациентот, а пациентот може да биде и во иднина да се голем број на компликации или атипични форми на гонореа. Тоа е аноректалните и фарингеална гонореа. Покрај тоа, во текот на незаштитен секс често се појавуваат microtrauma слузница. Преку ваквите дефекти инфекција може да влезат во крвотокот и се шири низ телото.
• други инфекции. Во клиничката пракса, пациентите често се наоѓаат поврзани со неколку уринарни инфекции. Нивниот третман бара внимателен избор на производи, потребно подолго време и е многу поскапо. Сексуален однос за време на третманот гонореја не само што може да го негира третман себе, но, исто така, доведе до "споделување" инфекции. Како резултат на тоа, на пациентот може да бидат инфицирани со кламидија, трихомонијаза, или други заеднички болести. 

Од тие причини треба да апстинираат од сексуални односи. Ова не само што ќе ги заштитат сексуални партнери од инфекција, но, исто така, придонесе за брзо опоравување на пациентот. Кондом во овој случај не може да се смета за доволна заштита, иако инфекцијата и не можат да навлезат преку него. Фактот дека пациентот може да има и екстра џебови (не само во урогениталниот тракт). Потоа, тука е можноста за инфекција со други. Покрај тоа, никој не е имун од паузи кондом или низок квалитет на производите (microcracks).

Ако сексуален однос за време на третманот не се одржи, тоа дефинитивно треба да го информирате вашиот лекар. Во овој случај, тоа може да биде продолжен курс на антибиотици. Исто така, може да побара дополнителни тестови за други генитоуринарни инфекции. Сексуален партнер во исто време да се најде, да ги испита и да започне профилактички третман.

Безбеден секс станува само по посебна анализа контрола. Тоа ќе се одржи на 7 - 10 дена по завршувањето на третманот. Ако бактериолошки сеење прави раст на gonococci и пациентот нема симптоми на болеста, го најде тоа да биде здрав.

Може ли да се забремени по гонореја?

Гонококна инфекција кај жените често се случува без симптоми изразени и локализиран во мочниот канал. Затоа, ниту за време на болест или по завршувањето на третманот обично не е ништо не го спречува бременоста. Гениталиите, како по правило, не се погодени од инфекцијата. Меѓутоа, во ретки случаи може да се развие голем број на сериозни компликации кои можат да влијаат врз репродуктивните функции на жената. Прво на сите, ние зборуваме за долгорочни хронични инфекции, кои третман не може да се посвети доволно време.

Проблеми зачнување на дете по гонореа може да се случи во следните случаи:

• нецелосни обновување. Гонококна инфекција, ако не се лекува соодветно, или нејзиното предвремено раскинување може да стане хронична. Во овој случај, било какви симптоми на болеста се отсутни, но патогенот се уште е задржан на мукозата на урогениталниот тракт. Проблемот е во тоа што неговото присуство создава непријателска средина во вагината и грлото на матката. Можност за забременување се намалува делумно се должи на несоодветна распределба на подмачкување, во дел - како резултат на ниска мобилност и премногу брза смрт сперма по ејакулација (ејакулација). Покрај тоа, тоа ги зголемува шансите за приклучување кламидија или трихомонијаза, кој исто така ги намалува шансите за успешно оплодување. Сепак, може да се случи без структурни промени во урогениталниот систем. Откривањето на латентна инфекција и комплетен третман обично се враќаат репродуктивната функција.
• гонококните салпингитис. Салпингитис наречен воспаление на јајцеводите. Тоа може да се случи во акутна инфекција или со нагласени симптоми. Болеста може да се случи промена на слузницата поставата на јајцеводите. Како резултат на тоа, по третман на гонококна инфекција е нема, но јајцеводите за капки јајцето. Посилните беше воспалителниот процес, а веќе запоставените болести, толку е поголема можноста од губење на репродуктивната функција. Во тешки случаи, промените на ниво на јајцеводите се неповратни. Во прилог на стерилитет го зголемува ризикот од ектопична бременост.
• гонококните pelvioperitonit. Тоа е најтешка компликација на локалните гонококна инфекција, во која воспалителниот процес се протега на карлицата перитонеумот. Тогаш третманот може да трае долго време. Во овој период, чувствителни перитонеумот формира атхезии. Ова сврзното ткиво мостови кои не исчезнуваат по намалување на воспалението. Тие се деформира тела, за кои се прикачени, и да ја наруши нивното нормално функционирање. Така, по оваа компликација кај жените е карлицата лепило болест, која во некои случаи може да се појави неплодност. Меѓутоа, проблемот тука нормално може да се реши со хируршка дисекција на атхезии.
• Компликации на гонореа во сексуалниот партнер. Дури и ако жената е целосно излечен од гонореја, тоа не значи дека болеста не е присутен и нејзиниот партнер. Генитоуринарни инфекции обично кружат меѓу сексуалните партнери, освен ако со истовремен третман. Кај мажите, оваа болест е обично потешки. Без соодветен третман може да се развие простатит, уретрит гноен, гушавост, па дури и тестисите (орхитис). Потоа семе за различни причини, едноставно, не може да содржи сперматозоиди, или тие ќе бидат во можност да ја оплоди јајце. 

Сепак, во отсуство на компликации навремено и класификација третман на двајцата партнери доведува до целосна наплата. Во овој случај, на репродуктивната функција да не се нарушува ниту мажите ниту жените. Бременост подобар план за шест месеци по датумот на проверка тестови. Во овој период, на репродуктивните органи ќе одат во нормална работа (врати на редовен менструален циклус, стабилна ерекција). Покрај тоа, антибиотици преземени за време на третманот ќе излегува целосно од телото и нема да влијае на процесот на зачнување или развој на детето.

Што распределба за гонореа?

Секрет од мочниот канал е еден вид на "повикувајќи картичка" на акутна гонореја. Овој симптом што го издвојува од повеќето други урогенитални инфекции и има многу голема дијагностичка вредност. Кога акутна текот на болеста е типичен распределба помош да се сомнева на правилна дијагноза.

Спин гонореја имаат следниве карактеристики:

• Кај мажите, тие се појавуваат, обично во рок од 1 - 5 дена по незаштитен сексуален однос со заразено лице. Понекогаш овој период е одложен до 30 дена (во зависност од состојбата на имунитетот и карактеристики на патогенот). Во хронична селекции се разбира, не може да биде за неколку месеци.
• Жените обично се ослободи повеќе ретки, дури и ако акутната текот на болеста.
• распределба надворешно се бело-жолта боја. Без третман, по неколку дена тие стануваат бела и зелена, што покажува дека на нечистотии на гној.
• Повеќето од време распределба на мажите се појави како "капки наутро." Ова е симптом во кои утрото на отворот на глансот на пенисот е доделен голем пад мукопурулентно смеса. Кај жените, овој симптом е отсутен поради други анатомски локацијата на мочниот канал.
• Во акутна проток во уретрата произведува многу гној. Затоа, може да се меша со делови на утринска урина во форма на снегулки.
• Во хронична отворен во текот на празнење може да се забележи постојано за неколку месеци. Во овој случај, на дневен обем е мал - само 1 - 2 мали капки.
• Спин гонореја имаат непријатен лут мирис кој се појавува на 2 - 3 дена по почетокот на симптомите. ослободување на жените не може да биде видлива (на пример, за време на менструација). Но, тие менструацијата на позадината на гонореја стануваат се повеќе богати, а исто така се здобијат со непријатен мирис.
• Во акутна болест на поделба може да се забележи во текот на ноќта. Тоа може да се забележи од страна на мали жолтеникави дамки на долна облека.
• Исцедок од мочниот канал (уретрата) Засилена во одредени услови. Така преципитирачки фактор може да биде алкохол, зачинета храна, вишокот на кофеин, секс, дрога провокација (Тоа е потребно за почеток на третманот во хронична болест во текот на).
• Одвојувањето на мажите речиси секогаш се придружени со чувство на печење и блага болка.
• Ако не се лекува празнење може да се намали по 12 - 15 дена. Сепак, тоа е понекогаш само укажува на ширењето на инфекцијата до мочниот канал. Потоа пациентите на крајот на мокрење може да бидат распределени 1 - 2 капки крв, понекогаш со слуз и гној. Ова укажува на неповолната текот на болеста, ризикот од компликации и потребата за итна почетокот на терапијата.
• Во ретки тешки случаи, како начин за посочување на можните gemospermiya - траги од крв во спермата за време на ејакулацијата. 

Кога extragenital форми на гонококна инфекција (конјуктивитис, фарингитис) Изборот не е толку типично. Тие може да се појави во форма на off-бели наслаги на крајниците, или се акумулираат на рабовите на очните капаци кај малите деца со офталмија.

Во хроничната фаза на болеста скриен (потипично за жените) Се таложи не може да биде. Сепак, ова не значи дека болеста исчезна и пациентот се опоравува. Под влијание на провоцирачки фактори наведени погоре се јавува влошување и распределба појавуваат (понекогаш и за првпат по неколку месеци по епизода на инфекција).

Микроскопскиот преглед на извршувањето за гонореа покаже на следните ставки:

• епителни клетки;
• патоген клетки (Neisseria gonorrhoeae) - диплококи наоѓа во рамките на епителни клетки;
• леукоцити;
• слуз;
• еритроцити (ретко однадвор изгледа како ленти на крв). 

Сеење преципитати на микробиолошки хранливи материи медиумите секогаш доведува до колонии на патогенот. Ова е главниот доказ за акутна форма на гонореа.

Дали постои лек гонореја во домот?

Во принцип, најчестиот облик на гонореја - гонороичен уретрит (уретритис) И може да се излечи дома. Сепак, третман во вашиот дом не значи себе. Пациентот е во секој случај мора да ја посетите лекар и да помине сите потребни тестови. Дома, тој може да помине директно во текот на лекувањето, назначен експерт.

За третман на гонореа во домот се потребни следниве чекори:

• медицински консултации дерматолог. на знаците специјалист може да се сомневаат гонореја и додели соодветни лабораториски тестови. Пациентот, само врз основа на своите жалби, гонореа може да се меша со други генитоуринарни инфекции.
• лабораториски тестови. Типично, лекарот зема брис од слузницата на мочниот канал. Потоа, како резултат на материјал се накалемени на културата медиуми во микробиолошка лабораторија. Прв гонококните култура потврдува дијагнозата. Доколку е потребно, лекарот исто така ги зема брис од ректалната мукоза, конјунктивата, или грлото. Кога изрази општи симптоми (температура, слабост и други.) Се зема за анализа и крвта на пациентот. Значи дефинирани клинички болест.
• домашно лекување. Ако гонококна инфекција е локализиран само во уретрата, лекарот ви препише антибиотик потребно. само е потребно една доза почесто (инјекција или таблета). Поретко, курсот трае 1 - 2 недели. На пациентот авто-третира слузокожата и кожата средства за дезинфекција (инсталација во уретрата кај мажите, во шуплината на вагината кај жените). Во овој случај, не е потребна хоспитализација.
• проверете анализа. По 7 - 10 дена по завршувањето на антибиотската терапија на пациентот ја губи тест повторно. Ако резултатот е негативен, се признава во здрава состојба. Жените може да се стави друга контрола тест по вториот циклус. 

Така, третман на гонококниот уретрит дома обично не претставува особена тешкотија. Меѓутоа, во некои случаи, тоа се уште се препорачува хоспитализација. Најчесто, тоа е потребно за повеќе внимателна контрола во текот на третманот. Дома, пациентот не може да се забележи во времето до влошување на нивната состојба.

Се препорачува и хоспитализација во следниве случаи:

• Вкупно гонококен уретритис кај мажите (за разлика од пред тоа се карактеризира со посериозна состојба);
• ekstragenital'nye акутна форми на гонококна инфекција (фарингитис, конјунктивитис, проктитис);
• гонококните салпингитис (воспаление на јајцеводите) Или pelvioperitonit (воспаление на перитонеумот во карлицата) Кај жените;
• гонококните простатитис (воспаление на простатата) И орхитис (орхитис) Кај мажите;
• дисеминирана гонококна инфекција (ендокардит, миокардит, менингитис, артритис, осип на кожата богата);
• офталмија (болест на окото) На децата кои договорени гонореја од мајката при раѓањето. 

Во овие случаи се работи за повеќе тешки форми на болеста или нејзините компликации. Во голема мера го зголемува ризикот од неповратни ефекти како што се стерилни, деформација на зглобовите, слепило, а понекогаш дури и да го загрози животот. Затоа, соодветна грижа може да се обезбеди само лекарите во болнички услови.

Авто-третман на гонореа во домот, без прибегнување кон специјалист често завршува хроницитет на инфекција. Ниту традиционалната медицина, ниту независен избор на антибиотик обично не се искорени инфекцијата целосно. Тие може да се отстрани само на симптомите на болеста. Потоа, пациентот смета дека се излечи и веќе не одат на лекар. Проблемот е во тоа што во иднина како запоставени гонореја ќе ескалира повторно и повторно, нејзиниот третман ќе бара повеќе време и напор, како и ризикот од компликации во голема мера се зголеми.

Гонореата се пренесува без разлика дали преку кондом?

Денес кондомите се повеќето едноставен и достапен начин да се заштитат од болести кои се пренесуваат сексуално. Постојат многу истражувања кои покажуваат дека овој агенс е ефикасен против сите бактериски и вирусни инфекции на мнозинството. Gonococci кои предизвикуваат гонореја се бактериски. Тие имаат релативно големи димензии (во споредба, на пример, вируси) И не се во можност да навлезат преку микроскопски порите на латекс материјал на кондомот. Така, може да се тврди дека гонореја преку кондом не се пренесува.

Сепак, постојат две важни исклучоци да бидат свесни за пациентот. Прво, кондомите се многу ефикасни во заштитата против гонореа само кога се користи правилно. Во повеќето случаи, луѓе кои тврдат дека биле инфицирани преку кондом, едноставно не знаат како да го користам правилно.

Со цел да се постигне максимална заштита од инфекција е неопходно да се почитуваат следниве правила:

• Почитувањето на датумот на истекување. Секое пакување на кондоми бара да се покаже рок на траење. Ако тоа е надмината, маст внатрешноста почнува да се исуши, и латекс губи еластичноста. Поради ова, кога се користи со зголемен ризик од прекин. Дури и ако паузи кондом, ќе има микро-пукнатини кои се вообичаени денес. Преку нив веќе можат да навлезат gonococci.
• Употреба од било која сексуален однос. Gonococci се способни да влијаат не само на слузницата на уринарните патишта, но и други ткива (Меѓутоа, со помала веројатност да). Затоа, кондом може да се користи и со аногенитални и орално-генитален контакт. Сепак, во овие случаи, ризикот од прекин зголемува на 3 - 7%.
• Соодветна амбалажа обдукција. Густа изглед пакет на кондоми всушност лесно да се отвори со рака. Да го направите ова, мора да го рипувате од ребрести површина или во посебно определени простории. Аутопсија остри предмети (ножеви, ножици) Или заби може да предизвика случајно оштетување на латекс.
• соодветна donning. Кога ставање на кондом на пенисот мора да биде во состојба на ерекција. Во спротивно, тоа подоцна ќе биде да се лизне и форма огради, а во процесот на сексуален однос, го зголемуваат ризикот од прекин.
• дефлација. Кога ставање на кондом е потребно да изклинвам прстите посебен празнина на неговиот врв, да излезе на воздухот. Оваа празнина е дизајниран да се соберат семе по ејакулација (ејакулација). Ако не го испушти воздухот на тоа однапред, со висок ризик од прекин.
• Користење во текот на дело. Кондомот треба да се носи во фаза на предигра пред вас ќе се јавите прво со инфициран партнер слузница. По завршувањето на сексуален однос кондом фрлени, и на пенисот се мијат со топла вода за да ги отстраните сите остатоци на спермата. 

Вториот важен момент, поради можноста од инфекција со гонореја е дека кондомите се заштити само преносот на гонококен инфекции, локализиран во мочниот канал. Тоа е оваа област ги опфаќа латекс за време на сексот. Сепак, постојат и други форми на гонореа.

Кондомите не штитат од следниве форми на гонококна инфекција:

• гонококните коњуктивитис (воспаление на слузокожата на окото);
• фарингитис (фарингеалната штета мукоза);
• лезии на кожата. 

Во сите овие случаи gonococci се наоѓаат во други области. Во овој случај, нема симптоми на болеста не може да биде. Понекогаш пациентот не знае дека во прилог на уретритис (уретритис) Инфекцијата на друго место. Сексуален контакт со ризик пациентот дека gonococci падне незаштитен мукозна партнер од други локации. Кондом во исто време може да се користи од страна на сите правила, но се уште не се спречи инфекцијата. Сепак, ваквите случаи се многу ретки. Фактот дека атипични локализација gonokokki стане помалку заразни. Тие се полоши од размножуваат во необични клетки. Затоа, пренесување на болеста на овој начин се уште е малку веројатно.

Во принцип, правилна употреба на кондом дава речиси апсолутна гаранција за заштита од гонореа. Сепак, лекарите препорачуваат дека пациентите со оваа болест да се воздржат од сексуални односи, додека не се излечи.

дали гонореја се пренесува преку бакнување?

Гонококна инфекција најчесто се локализирани во уретрата (уретрата) И на гениталните слузница. Во овој случај, пренос на болеста преку бакнување не е можно, бидејќи на патогенот не е присутен во усната празнина или во плунката. Сепак, постојат атипична форма на оваа болест, која влијае на другите органи и системи. Една таква форма е фарингеална гонореа или гонококните фарингитис.

Во оваа болест gonococci колонизирање на слузокожата на фаринксот и, ретко, усната шуплина. Потоа, кога бакнежот е теоретски можно да се пренесе на патогенот на партнерот. Сепак, шансите за инфекција во пракса многу мал.

Трансфер фарингеална гонореја преку бакнување е веројатно поради следниве причини:

• Gonococci во грлото се во непознат услови. Тоа е најдобро одговара за репродуцирање на слузницата на мочниот канал, кој е различен во структурата од устата и фаринксот. Поради ова, бројот на gonococci помалку, тие се повлекуваат, а веројатноста за инфекција е намален.
• човековите имунитет, исто така, игра значајна улога во оваа форма на гонореа. Веројатноста на инфекција е малку повисока ако имунолошкиот систем на пациентот е ослабен. Во овој случај, телото се бори со лошите микроб и гонококот се активирани. Но, за да се појават на имунолошкиот систем да биде ослабена, а вториот човек кој се бакнува на пациентот. Инаку, едноставно не gonokokk навикнати на неговата слузница.
• За гонококните подобро прилагодени фарингеална слузница, наместо на устата. Кога бакнеж често се преносливи инфекции, локализиран погоре. 

Така, опасноста од гонореја инфекција преку бакнеж многу мал. За пренос на слузницата на устата на друго лице треба да се почитува премногу услови. Во т.н. "социјална" бакнување (не уста со уста) Кога не постои директна размена на течности, гонореа може да се пренесе не на сите. Дури и голем број на патогени, на вашата кожа, брзо пропаѓаат. Здрава кожа бариера нормално отпорна на gonococci.

Како да се третираат гонококните конјунктивитис?

Гонококен коњуктивитис (blennophthalmia) Е специфична воспаление на мукозните мембрани на очите предизвикани од страна на микроби Neisseria gonorrhoeae. Кај возрасните, гонореја често е локализиран во рамките на генитоуринарниот систем. Но, кај доенчињата е почеста болест на окото. Инфекцијата се јавува кога бебето поминува низ породилниот канал ако мајката има гонококна инфекција.

Третман на таквите конјунктивитис треба да започне пред почетокот на симптомите. Ако лекарите дијагностицирани мајката е познато, но целосно да се искорени инфекцијата не беше можно пред породувањето, тоа е потребно да се одржи специјална превенција. За таа цел, веднаш по раѓањето на детето во подготовките очите капка по капка, уништување на патогенот.

Следниве алатки се користат за да се спречи gonoblennorei:

• 1% сребро нитрат (капки);
• тетрациклин маст 1%;
• eritromitsinovaya маст 1%;
• sulfacetamide 20% (решение). 

Сите овие лекови се користат еднократниот надоместок. капеше 1 капка или маст е поставен во секое око. Веројатноста за развој на болеста после ваков профилакса намали постојано. Ако превенција не е оценета или се покажа како неефикасен, а потоа на 2 - 3 ден симптоми на болеста. Потоа стратегија третманот ќе биде поинаква. Тоа доаѓа до израз и локалните антибиотска терапија на слузницата на окото.